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治乙肝是否需要終生服藥?

2017-10-27 來(lái)源:乙肝用藥指導  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上有很多患者認為治療乙肝的藥一旦吃了就會(huì )上癮,停不下來(lái)了。其實(shí)這種認識是不正確的。治療乙肝的藥類(lèi)似于降壓藥,可能要長(cháng)期服用,甚至有些人需要終身用,但并不是說(shuō)會(huì )有成癮性或者依賴(lài)性。

   作為一名鉆研肝病的醫生,我經(jīng)常會(huì )關(guān)注一些肝病的資訊,最近了解到了關(guān)于病毒性肝炎的相關(guān)數據:全球目前病毒性肝炎患者接近5億,相當于每12個(gè)人中就有1個(gè)。病毒性肝炎現已成為全球必須共同關(guān)注的健康問(wèn)題,其中慢性乙肝發(fā)病率最高,全世界感染人數超過(guò)3.5億,而我國屬于乙肝大國,有近一億人是乙肝攜帶者!每年有近30萬(wàn)人因此而死于肝硬化、肝癌及其他并發(fā)癥。關(guān)于乙肝的治療問(wèn)題,一直是廣大患友最為關(guān)注的。那么乙肝是否需要終生服藥呢?

  相信大家都知道,乙肝屬于一種慢性疾病,治療方法有多種,包括保肝治療、免疫調節治療、抗纖維化治療等,但這些都是對癥治療,最根本的治療還是抗病毒治療。目前的乙肝抗病毒藥物主要分兩大類(lèi),一類(lèi)是口服藥即核苷酸類(lèi)似物,另一類(lèi)是針劑即干擾素。這兩類(lèi)藥各自都有優(yōu)缺點(diǎn),具體如何用藥,需要醫生根據每個(gè)患者的情況來(lái)選擇。

  臨床上有很多患者認為治療乙肝的藥一旦吃了就會(huì )上癮,停不下來(lái)了。其實(shí)這種認識是不正確的。治療乙肝的藥類(lèi)似于降壓藥,可能要長(cháng)期服用,甚至有些人需要終身用,但并不是說(shuō)會(huì )有成癮性或者依賴(lài)性。關(guān)于藥物的服用情況,近期中國首次對乙肝治療預期進(jìn)行了調查,表明有不少患者對何時(shí)停藥非常關(guān)心。有些患者認為,治療乙肝需要終身服藥,為此背上了沉重的思想包袱;還有些患者希望“速戰速決”或提前停藥。

  對以上兩種認知,在這里要給大家科普一下:抗病毒治療需要一個(gè)過(guò)程,慢性乙肝患者如果能夠實(shí)現“雙達標”,即檢測不到乙肝病毒DNA和實(shí)現e抗原的血清學(xué)轉換,再繼續鞏固治療1—2年,定期復查,就可以考慮停藥了。因此,理想的抗病毒藥物應該具有可靠的療效,即快速、強效抑制病毒的能力和高e抗原血清轉換率。

  當然,不用終身服藥,也千萬(wàn)不能自行停藥。自行停藥是非常危險的,會(huì )導致病毒反復發(fā)作,使病毒耐藥。因為乙肝病毒的復制和生存能力非常強,它很隱蔽,很難把它完全清除,所以不要認為檢查沒(méi)有問(wèn)題了,就可以把藥停了。

  當然,就像前文提到過(guò)的,根據不同的病情,乙肝需要個(gè)體化治療,即患者需要更科學(xué)、更有針對性的治療方案?,F在,全球規模最大的治療乙肝藥物臨床注冊試驗(GLOBE研究)證實(shí),初治患者如轉氨酶在2倍以上,服用抗病毒藥物治療6個(gè)月時(shí),血中乙肝病毒載量低于300個(gè)拷貝,則應當堅持長(cháng)期治療,2年時(shí)49%的患者可出現e抗原血清轉換(即e抗體轉陽(yáng))。”

  綜上就是筆者對于乙肝是否需要終身服藥的相關(guān)認識。雖說(shuō)乙肝目前仍屬于臨床上比較難治愈的疾病,但是只要保持平和的心態(tài),并積極的進(jìn)行抗病毒治療,在檢測不到乙肝病毒且e抗原血清學(xué)轉換后是可以考慮停藥的!

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