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慢乙肝免疫耐受期患者停用替諾福韋酯治療后常見(jiàn)復發(fā)

2017-10-30 來(lái)源:國際肝病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了預防妊娠期母嬰垂直傳播或化療期間HBV再激活,某些免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者可能臨時(shí)需要應用抗病毒治療。

   慢乙肝免疫耐受期患者停用替諾福韋酯治療后常見(jiàn)復發(fā)

  我國香港中文大學(xué)Wong等近日完成的一項研究表明,免疫耐受期CHB患者接受替諾福韋酯(TDF)抗病毒治療,停藥后普遍快速發(fā)生病毒學(xué)復發(fā),并且常見(jiàn)臨床復發(fā),即使再次啟動(dòng)抗病毒治療,也很少發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉換。
 
  該項研究納入2家中心的免疫耐受期CHB患者,接受TDF和(或)恩曲他濱治療4年,停藥后繼續隨訪(fǎng)4年。病毒學(xué)復發(fā)的定義為HBVDNA>2000IU/mL,臨床復發(fā)的定義為HBVDNA>2000IU/mL且ALT水平>2倍正常值上限,對免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治療后的長(cháng)期轉歸進(jìn)行隨訪(fǎng)研究。
 
  結果顯示,總共20例免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治療后接受隨訪(fǎng)(206±14)周,于停用TDF治療4周時(shí),所有患者均發(fā)生病毒學(xué)復發(fā),HBVDNA水平為(7.07±1.45)logIU/mL,其中10例(50%)患者于停用治療(15±11)周時(shí),發(fā)生臨床復發(fā),ALT水平最高達1149U/L。
 
  總共11例(55%)患者再次啟動(dòng)抗病毒治療,4例達到HBVDNA完全抑制,1例達到HBeAg血清學(xué)轉換。未再次啟動(dòng)抗病毒治療的9例患者中,2例患者發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉換,ALT正常,HBVDNA水平分別為7.12和1.62logIU/mL,其余7例患者仍然維持HBeAg陽(yáng)性,HBVDNA高水平,ALT水平正常。
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