B超檢查是檢查肝臟十分常用、實(shí)用、經(jīng)濟及無(wú)創(chuàng )傷的一種肝病影像學(xué)檢查技術(shù),能夠通過(guò)透視看出肝臟和腹腔內的其他臟器。那么,在臨床中B超檢查可以診斷哪些肝臟病變?怎么看肝臟B超檢查的正常值?

　　B超檢查可以診斷哪些肝臟病變?

　?、貰超可以確診肝臟囊腫,也可以確診一般病人的血管瘤,但在診斷肝硬化時(shí),有時(shí)難與肝癌相區別,因此需要再做核磁共振。

　?、贐超檢查如有肝縮小、各葉比例失常、表面不平、實(shí)質(zhì)不勻、大小不一的結節、門(mén)靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大,可以結合臨床資料做肝硬化的初步診斷。

　?、蹖τ诟斡不∪税l(fā)現少量腹水,B超檢查比一般體檢要靈敏得多,再不積極治療可能會(huì )進(jìn)展到大量腹水。

　?、芨斡不∪嗣?個(gè)月必須檢查B超和甲胎蛋白,如有異常,還需要進(jìn)行CT或核磁共振檢查來(lái)確診。

　?、軧超發(fā)現脂肪肝、膽囊息肉、膽腫或膽管結石,初步診斷可以成立,這些都不一定需要再做進(jìn)一步檢查。

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/ekpd/1117529.html' target='_blank'>黃疸病人B超發(fā)現膽管擴張,必須做膽管造影以明確診斷,才能正確進(jìn)行內外科治療。

　?、連超檢查結果常用“光點(diǎn)增粗”、“回聲增強”等形容詞來(lái)描述慢性肝炎的細微病變,但這些描述具有較大的主觀(guān)性,與實(shí)際病變的符合率不高。

　　肝臟B超檢查報告通常有各種數據,醫生是根據這些數據判斷正常與否或是否存在疾患的。

　　解讀：肝臟的具體結構

　　Couinaud分段法將肝臟分為8段，段的編號依據順時(shí)針進(jìn)行，門(mén)靜脈分支分布于肝段內，而肝靜脈位于肝段間，每段功能上是獨立的，有獨立的血液、膽汁引流道。每段的中心是門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和膽管，周?chē)茄毫鞒龅母戊o脈。

　　門(mén)靜脈將肝分為上、下部分，門(mén)靜脈左右支發(fā)出上、下分支分別進(jìn)入每段的中心。

　　肝中靜脈：將肝臟分為左葉和右葉。

　　肝左靜脈：將肝左葉分為內側段（II、III）和外側段（IV）。

　　肝右靜脈：將肝臟分為右前段（V、VIII）和右后段（VI、VII）。

　　教你讀懂肝臟B超檢查的正常值

　　肝臟B超就像一個(gè)肝臟的“雷達”,B超檢查對肝臟損傷程度及有無(wú)實(shí)質(zhì)性病變等都可起到輔助診斷的作用,B超顯示肝臟各葉的測量數值的正常范圍如下:

　?、儆腋巫畲笮睆?不超過(guò)12.14厘米。以右:即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標準。

　?、诟斡胰~前后徑:不超過(guò)8-10厘米,在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。

　?、圩蟀敫魏穸群烷L(cháng)度:厚不超過(guò)5-6厘米,長(cháng)度不超過(guò)5-9厘米。

　?、芨挝踩~長(cháng)度和厚不超過(guò)4.5厘米:通過(guò)下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門(mén)靜脈左支橫部,寬不超過(guò)4.0厘米,厚不超過(guò)2.0厘米;通過(guò)門(mén)靜脈左支的斜切面測量下腔靜脈與門(mén)靜脈左支之間的尾葉厚度。

　　另外,建議肝功能正常的乙肝患者最好每年一次B超檢查,如果是40歲以上的慢性乙肝患者最好每半年進(jìn)行一次B超檢查,如果是肝硬化患者,最好每三個(gè)月至六個(gè)月進(jìn)行一個(gè)B超檢查,做到早發(fā)現早治療,防范于未然。

　　延伸閱讀：肝臟CT軸位分段

　　肝左右葉（IV段與V、VIII段）分界：沿膽囊窩上方肝中靜脈至下腔靜脈。

　　肝左葉(內側II、III段與外側IV段)分界：沿鐮狀韌帶和肝左靜脈、肝中靜脈匯合處下腔靜脈連線(xiàn)。

　　肝右葉（前側V/VIII段與后側VI/VII段）分界：沿下腔靜脈下方肝右靜脈至肝臟邊緣。

　　尾狀葉：尾狀葉（I段）在后方，尾狀葉與其他葉不同的是，它經(jīng)常經(jīng)靜脈直接與下腔靜脈，而不通過(guò)肝靜脈主干，也有可能同時(shí)接受門(mén)靜脈左右支的血供