懷疑自己是肝硬化應作哪些檢查?
1、血常規
如果發(fā)現紅細胞、白細胞、血小板減少,提示有“脾功能亢進(jìn)”,對診斷肝硬化有幫助。
2、肝臟功能及血清肝纖維化指標檢查
特別注意肝功中的轉氨酶(ALT及AST)、血清白蛋白、轉肽酶(GGT)等的改變,如AST/ALT>1,白蛋白<32克/升,GGT上升>正常值上限3~5倍,都是支持肝硬化的證據。血清肝纖維化指標有:透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽等,如明顯升高,也支持肝硬化。
3、食管、胃的鋇餐X線(xiàn)檢查
如發(fā)現食管、胃底有靜脈曲張,提示門(mén)靜脈高壓形成(側支循環(huán)),是肝硬化的重要佐證。
4、B超檢查
對發(fā)現肝硬化大有幫助。
5、必要時(shí)可進(jìn)行CT及磁共振檢查
近年新開(kāi)展的“瞬時(shí)成像”技術(shù),是一種非創(chuàng )傷性檢查,對了解肝纖維化、肝硬化狀況有很大幫助
6、肝穿刺肝活體組織檢查
這是診斷肝硬化的“金指標”,比較安全。但它畢竟是一種創(chuàng )傷性檢查方法,病人都不愿意接受。其靈敏度約為70%。
此外,醫生還要對肝硬化病人進(jìn)行病因學(xué)檢查,如乙肝病毒、丙肝病毒、自身免疫抗體等等。