乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，目前HBV慢性感染是導致肝硬化及肝癌的主要原因，也是全球重要的健康問(wèn)題。多項研究表明有效抑制HBV復制可以改善甚至逆轉肝纖維化，降低肝硬化患者長(cháng)期并發(fā)癥發(fā)生的概率，改善預后，降低肝硬化及肝癌的發(fā)生。因而有效地抗病毒治療對肝硬化患者尤為重要。目前主要抗病毒治療藥物為干擾素類(lèi)和核苷酸類(lèi)藥物，且近年來(lái)在安全性及方案選擇方面有了較大的研究進(jìn)展。
乙肝肝硬化抗病毒治療的指征
1.代償期肝硬化
2015中國指南則建議對持續HBVDNA陽(yáng)性，存在肝硬化的客觀(guān)依據時(shí)，無(wú)論ALT和HBeAg情況，均建議積極抗病毒治療（A1）。對初治患者優(yōu)先推薦選用ETV或TDF（A1）。IFN有導致肝衰竭等并發(fā)癥的可能，因此禁用于失代償期肝硬化患者，對于代償期肝硬化患者也應慎用。對于病情已經(jīng)進(jìn)展至肝硬化的患者，需要長(cháng)期抗病毒治療。從上述近年來(lái)各指南對比可見(jiàn)，具體肝硬化代償期患者抗病毒治療的指針進(jìn)行了一定的調整。但都有一個(gè)共同點(diǎn)，即決定是否開(kāi)始抗病毒治療的唯一因素是HBVDNA水平。從2010年中國指南區分HBeAg狀態(tài)，2012年EASL指南建議“只要HBVDNA可測，即使ALT正常，需考慮治療”，到2015AASLD指南建議“HBVDNA>2000IU/mL（相當于10^4拷貝/mL），無(wú)論ALT正?；蛏?rdquo;，再到2015中國指南建議只要是慢乙型肝炎肝硬化患者均需進(jìn)行抗病毒治療的治療指針，都表明抗病毒治療的研究已越來(lái)越深入、細致，強調了早期、積極抗病毒治療。
2.失代償期肝硬化
對于失代償期肝硬化患者各個(gè)指南推薦相差不大，均強調盡早、終身抗病毒治療。2010中國指南推薦“對于失代償期肝硬化患者，只要能檢出HBVDNA，不論ALT或AST是否升高，建議在知情同意的基礎上，及時(shí)應用核苷（酸）類(lèi)藥物抗病毒治療”。在2015中國指南則薦“對持續HBVDNA陽(yáng)性，存在肝硬化的客觀(guān)依據時(shí)，無(wú)論ALT和HBeAg情況，均建議積極抗病毒治療。對初治患者優(yōu)先推薦選用ETV或TDF。IFN有導致肝衰竭等并發(fā)癥的可能，因此禁用于失代償期肝硬化患者，對于代償期肝硬化患者也應慎用。對于病情已經(jīng)進(jìn)展至肝硬化的患者，需要長(cháng)期抗病毒治療”。
本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥80軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥73中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥32本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥54本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥186本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥99本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥37本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥70抗肝炎藥，具有免疫調節功能，可促使乙型肝炎表面抗原轉陰。用于治療乙型肝炎 。
健客價(jià)： ￥25本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥100本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥65本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥47本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥45適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥43.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥15701、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥17本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥39疏肝健脾，消熱散淤，保肝護肝，軟堅散結。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害
健客價(jià)： ￥42疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥9本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥126本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥20疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥13本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥360清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥13
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