急性乙肝是屬于乙肝病情中相對良好的一種情況,也是乙肝發(fā)病的原因,乙肝的治療應該在急性乙肝發(fā)病階段就接受科學(xué)治療,爭取把乙肝扼殺在萌芽階段,防止乙肝慢性化的發(fā)生。
外周血象:輕微異常。黃疽前期白細胞總數減少,淋巴細胞可相對增加,出現不典型的單個(gè)核細胞(異型淋巴細胞)嗜堿性胞漿、空胞,胞核大而不規則,偶見(jiàn)核仁,其它病毒性感染也常見(jiàn)。
血清轉氨酶:ALT活性升高標志臨床發(fā)病,常急速上升,緩慢下降。ALT一般高達正常高限值的十余倍至數十倍。ALT值表示炎癥活動(dòng)的程度,與組織破壞的重度不明顯相關(guān);病初的ALT也不能預示病期的長(cháng)短。ALT升高超過(guò)天門(mén)冬氨酸轉氨酶(AST),AST反映肝細胞線(xiàn)粒體的損害,較能說(shuō)明組織破壞的重度。ALT峰值后滯留不下,或AST超過(guò)ALT,須警惕轉為重癥或慢性肝炎。
血清膽紅素:總膽紅素30μmol/L以上出現可見(jiàn)黃疸,黃疸型急性乙型肝炎峰值均數約120μmol/L??偰懠t素水平標志肝細胞損害的程度,急速發(fā)展的高水平膽紅素血癥表示病變嚴重,持續快速增高者警惕重癥傾向。病變極期腫脹的肝細胞阻塞毛細膽管,有些肝細胞壞死留下的空隙又使毛細膽管內的膽汁返流人肝血竇,使應為雙相的肝細胞性黃疸偏向“阻塞性”。有的病人間接膽紅素過(guò)高,可能并發(fā)溶血;在黃疸恢復期肝細胞修復,而其結合功能如尚未正常,也可以間接膽紅素為主。尿液的膽紅素和尿膽原都增加;糞膽原和糞膽紅素則減少。
其它生化改變:乳酸脫氫酶(LDH)標志肝損害的程度,其上升幅度超過(guò)轉氨酶時(shí)可能發(fā)生重癥。病變較重時(shí)堿性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰轉肽酶(γGT)可輕微增高。白蛋白不降低,球蛋白可有輕微增高。約半數病人血糖有輕度降低。
血清病毒標志物抗原譜:HBsAg、前S1、前S2和出現后數周才見(jiàn)ALT升高。HBeAg也可出現在A(yíng)LT升高之前。在自限性的病程中HBeAg最早消失。
血清轉換:抗前S和lgM抗HBc是最早出現的抗體,緊跟ALT高峰;ALT高峰后血清HBe轉換,同時(shí)前S抗原消失;隨之HBsAg在12-16周內陰轉。
抗體譜:前S蛋白有很強的抗原性,而抗前S抗體保持的時(shí)間卻可能很短,常跟隨HBsAg消失??笻Bs可在HBsAg消失前后或其后的1-2個(gè)月出現,約10%的病人恢復后不出現抗HBs,但接種HB疫苗后,可出現抗HBs的立即回憶應答??笻Bs一般在病后持續存在4-5年。IgM抗HBc保持6—12月,IgG抗HBc存在的時(shí)間,要比抗HBs長(cháng)得多。HBVDNA:出現在發(fā)病前數周,ALT峰值后逐漸降低,在HBsAg陰轉前HBVDNA(雜交檢測)消失,但ALT正常后以聚合酶鏈反應(PCR)檢測血清或單個(gè)核細胞,仍可能檢出HBVDNA?;謴推谥袠O低水平的病毒血癥似無(wú)重要的臨床和流行病學(xué)意義。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥160解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥128清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥30用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥72本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥288適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥175降酶,保肝,退黃,健脾。用于慢性活動(dòng)性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥27解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥194.9軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥80健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥49