酒精性脂肪肝是由于長(cháng)期大量飲酒導致的肝臟疾病。是酒精性肝病中的一個(gè)分型。有長(cháng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d，但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量（g）換算公式=飲酒量（m1）X乙醇含量（%）×0.8。

　　臨床上酒精肝的癥狀為非特異性，可無(wú)癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。

　　一、癥狀

　　酒精性肝炎發(fā)病前往往有近期內較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無(wú)力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發(fā)熱、白細胞增多（主要是中性粒細胞增多），酷似細菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎、食欲不振77%、忍心嘔吐55%、腹痛46%、體重減輕435。

　　中日友好醫院24例酒精性肝炎病例中，飲酒年數8.5年～利年。平均21年。折合飲酒精量60～200g/d，平均117g/d。根據前述病理分級24例中，輕度15例、中度6例，重度3例。其分別飲酒平均時(shí)程及平均飲酒精量均力明顯統計學(xué)差異。

　　二、體征

　　以黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn)，少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時(shí)腹水明顯，有的出現神經(jīng)精神癥狀。Lischner報告中的169例中，肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發(fā)熱56%，營(yíng)養不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。

　　至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關(guān)系，本組24例從實(shí)驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（輕度酒精性肝炎為43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活動(dòng)度下降。臨床征象：乏力、肝區痛、性功能減退、陽(yáng)痿、肝腫大（輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大）也可供參考。

　　以上這些檢查項目都是非特異性的，因此，在具體病人時(shí)，僅靠上述非特異改變的有無(wú)來(lái)區分輕、中、重度是不確切的，有條件時(shí)，宜做肝活檢以幫助判別輕重程度。