一位乙肝病毒攜帶者的自述：

　　我今年26歲，是IT從業(yè)者，每月收入不少，工作順利，干勁挺足，業(yè)績(jì)頗豐。然而，最讓我提心吊膽的是，我是一名乙肝病毒攜帶者。據醫生說(shuō)，可能是胚胎期從母親那兒傳染的，母親也確實(shí)有乙肝陽(yáng)性。“帶毒者”這個(gè)陰影在我心里越來(lái)越大，倒不是因為愛(ài)情遭遇挫折。之前處了一個(gè)女友，我向她“坦白交代”了我的實(shí)際情況，她卻很理解，我倆關(guān)系相當親密。關(guān)鍵是，最近我的同事小周，也是我們公司的骨干，突然因為肝癌住進(jìn)醫院。他原來(lái)也曾是一名乙肝帶毒者，他才27歲，這消息猶如晴天霹靂，把我嚇呆了。我不敢到醫院去看望他，一個(gè)活蹦亂跳的大小伙子，怎么說(shuō)得癌就得癌呢？想起自己也是乙肝帶毒者，難道也要走這條路？我越想越怕，有時(shí)心都哆嗦。

　　我在網(wǎng)上查了一些有關(guān)的資料，“不查不知道，一查魂嚇掉”。比如有的說(shuō)，“全球每年新增肝癌53萬(wàn)例，82%與病毒相關(guān)，其中31．6萬(wàn)例與乙肝病毒相關(guān)，11．8萬(wàn)例與丙肝病毒相關(guān)”。還有的說(shuō)，“我國每年乙肝相關(guān)死亡者約30萬(wàn)人，50%以上是肝癌引起的”。也有的說(shuō)，“15%～25%的乙肝病毒感染者將死于肝癌”。其中最可怕的是臺灣省的專(zhuān)家報告說(shuō)，“乙肝病毒攜帶者與非帶毒者相比，發(fā)生肝癌的危險要高出200～900倍”，這是他們在89293名臺灣男性公務(wù)員中觀(guān)察隨訪(fǎng)13年得出的結果，很有權威性。

　　我不敢再上網(wǎng)查了，說(shuō)實(shí)在的，肝癌的陰影我是擺脫不掉了，我傷心地對女友說(shuō)：“咱倆分手吧，不知何時(shí)，肝癌這個(gè)惡魔就要來(lái)索取我的性命，我……我……”說(shuō)著(zhù)，淚水簌簌地流了下來(lái)。此時(shí)，我又想到我的同事小周，他的胖臉可能已變成尖臉了……

　　可惡的乙肝病毒，可怕的乙肝病毒攜帶者，我咨詢(xún)了不少肝病專(zhuān)家，他們都不主張對帶毒者進(jìn)行抗病毒治療，只有當乙肝發(fā)作，轉氨酶升高才能進(jìn)行抗病毒治療。難道我們這些乙肝帶毒者非要等到肝炎嚴重或發(fā)生肝癌才治療嗎？到那時(shí)還來(lái)得及嗎？我胡思亂想，痛苦難熬，一蹶不振，我要哭，我要喊，我瘋了，我詛咒……

　　醫生點(diǎn)評：

　　乙肝病毒攜帶者能否變成肝癌、何時(shí)會(huì )變肝癌？這樣的問(wèn)題在專(zhuān)科醫生那里，幾乎是天天有人來(lái)問(wèn)，而且問(wèn)得非常“具體”。我國有1.2億乙肝病毒攜帶者，都非常關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題解決不好，無(wú)疑會(huì )引起大家的恐慌。從理論上說(shuō)，乙肝病毒（HBV）是致癌病毒，而乙肝病毒攜帶者已感染HBV，當然就有機會(huì )導致肝癌的發(fā)生，有人甚至說(shuō)乙肝病毒攜帶者是肝癌的后備軍。但是，我們可以負責任地告訴大家，由乙肝病毒攜帶者（下稱(chēng)帶毒者）直接變?yōu)楦伟┑娜耸菢O少的。我國醫生在1997年對216例帶毒者觀(guān)察8年，沒(méi)有1例變?yōu)楦伟?998年又有學(xué)者報告，對862例帶毒者追蹤觀(guān)察10年，其中4.9%被發(fā)現有肝硬化跡象，但也沒(méi)發(fā)現肝癌。國外也有報告，他們觀(guān)察92例帶毒者達11年，無(wú)1例發(fā)生與肝病相關(guān)的死亡和肝癌。

　　專(zhuān)家們認為，肝癌的發(fā)生與很多因素相關(guān)。我國在2005年12月公布的《慢性乙型肝炎防治指南》（下稱(chēng)指南）指出，HBV感染者發(fā)生癌變與有無(wú)肝硬化、年齡高低、有無(wú)家族史、嗜酒與否、有無(wú)接觸黃曲霉毒素、是否合并丙肝病毒（HCV）及丁肝病毒（HDV）感染、病毒載量（HBVDNA）是否持續高水平、HBeAg是否持續陽(yáng)性等因素有關(guān)。乙肝病毒攜帶者的肝臟大多數沒(méi)有明顯炎癥，而且也極少有肝硬化改變。我國帶毒者以35歲以下為多，正是HBV感染的“免疫耐受期”，雖然體內HBV載量較高，但也很少發(fā)生肝癌。我國臨床醫生的實(shí)踐證明，肝癌90%以上有肝硬化的背景，所以，乙肝帶毒者大可不必生活在肝癌的陰影中，更不要患上恐癌癥。

　　但是，乙肝帶毒者確實(shí)有發(fā)生肝癌的可能，本文前述的小周就是一例。我國《指南》也說(shuō)“有小部分與HBV感染相關(guān)的肝癌無(wú)肝硬化證據”。所以，乙肝帶毒者既不要戰戰兢兢地生活在“怕得肝癌”的陰影中，也不要抱著(zhù)滿(mǎn)不在乎、玩世不恭的態(tài)度。應當注意如下事項：①定期進(jìn)行HBVDNA、轉氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B超檢查。②如有必要，應作肝穿刺檢查或CT檢查。③帶毒者應當忌酒?，F已證明，乙醇除可損害肝臟外，還可激活HBV。④注意預防重疊感染HCV和HDV，包括不濫用注射類(lèi)藥物、規范性行為等。