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肝腹水確診要做哪些檢查?

2014-07-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:超聲及口檢查不僅可顯示少量的腹水,還可顯示肝臟的大小肝臟包膜的光滑度,肝內占位性病變,心臟的大小結構J心臟流人道及流出道的情況、血流情況、腎臟的大小形態(tài)結構等。

  肝硬化腹水簡(jiǎn)稱(chēng)肝腹水,是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞變性,壞死、再生,再生、壞死的惡性循環(huán)過(guò)程,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門(mén)靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。

  肝腹水的出現是肝硬化病情惡化的重要標志。所以怎樣及時(shí)的發(fā)現肝腹水,以防止病情進(jìn)一步惡化是關(guān)鍵。

  在醫學(xué)檢查上,鑒別診斷肝腹水主要通過(guò)血性腹水,腹水pH,腹水蛋白,腹水溶菌酶,腹水乳酸脫氫酶,纖維連接蛋白,腹水腫瘤標記物,腹水鐵蛋白等指標的檢查來(lái)確定體內是否有腹水以及確定腹水的多少,但是疾病的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,患者不可能每天去醫院檢查,所以需要在生活中多多的觀(guān)察疾病癥狀,通過(guò)某些癥狀也能及時(shí)的發(fā)現肝腹水。

  肝腹水出現一般會(huì )引起肝區、腹部的癥狀出現,嚴重腹水者會(huì )出現腹脹大如球的現象,但是輕微腹水出現并沒(méi)有這種癥狀,患者可以站立向后仰,用手輕扣腹部,如發(fā)生砰砰的空洞聲音,就表示出現肝腹水,即使是出現了50毫升以下的腹水也能發(fā)現。

  肝腹水一般通過(guò)什么方式來(lái)檢查和診斷呢?專(zhuān)家建議患者通過(guò)以下幾種方式檢查和有根據的進(jìn)行肝腹水的治療。

  1、實(shí)驗室檢查

  實(shí)驗室檢查常為發(fā)現病因的重要手段,肝功能受損,低蛋白血癥可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示腎功能受損。免疫學(xué)檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義,通過(guò)腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。

  2、器械檢查

  超聲及口檢查不僅可顯示少量的腹水,還可顯示肝臟的大小肝臟包膜的光滑度,肝內占位性病變,心臟的大小結構J心臟流人道及流出道的情況、血流情況、腎臟的大小形態(tài)結構等。

  3、病史檢查

  不同病因引起的腹水,都具有各原發(fā)病的病史,如由心臟病引起的腹水,往往有勞力性呼吸困難、心摩?;顒?dòng)后,下肢水腫,夜間睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就醫史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。

  4、體格檢查

  對腹水的體格檢查,除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征,由心臟疾病引起的腹水,查體時(shí)可見(jiàn)有發(fā)組周?chē)[,頸靜脈怒張,心臟擴大,心前區震顫,肝脾腫大,心律失常,心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃,皮膚鞏膜黃,面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁靜脈曲張,肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白,周?chē)[等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感,可考慮結核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質(zhì)淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。

  專(zhuān)家提示,肝腹水發(fā)展到后期會(huì )出現嚴重的出血現象,嚴重危害患者的生命健康,所以肝病專(zhuān)家建議患者一定要及早檢查,及時(shí)診治,預防病變。南昌宏昌肝病醫院的肝病專(zhuān)家采用的中醫活能克毒療法能有效的利用中藥制劑,安全有效的治療肝硬化,肝腹水,軟堅散結,活血化瘀,對后期肝病有明顯的療效。

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