據報道,湖南衡陽(yáng)69歲的患者檢查肝功能,其它項都正常,但是谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶都略升高,分別是41.11和40.11。到底什么原因會(huì )導致這兩項檢查偏高?是不是患了肝炎?
肝功能檢查主要檢查肝臟的肝細胞損傷、肝臟分泌和排泄、肝臟合成貯備、肝細胞合成代謝等功能。其中,谷丙轉氨酶ALT(GPT)、谷草轉氨酶AST(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT或GGT)等反映肝細胞損傷;總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)反映肝臟分泌和排泄功能;總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原時(shí)間(PT)反映肝細胞合成代謝功能。
一個(gè)健康人在正常情況下,ALT和AST應該在0~40U/L。在常見(jiàn)的因素里,病毒性肝炎、肝硬變,肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等都可以引起ALT和AST的升高。
但是,有時(shí)ALT和AST也不一定是肝病引起,一些藥物和疾病也會(huì )引起轉氨酶高。比如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎可引起AST升高,一些抗腫瘤藥、抗結核藥會(huì )引起肝臟功能損害導致轉氨酶升高。此外,大量喝酒、食用某些食物也會(huì )引起肝功能短時(shí)間損害。衡陽(yáng)那位患者其他指標都正常,只有ALT和AST升高,可以先排查心臟、腎臟、服藥史和飲酒史。若復查肝功后,轉氨酶升高至正常值的兩三倍,甚至更高,就要到肝病科做其他檢查診斷。