鼻咽癌腫瘤分期的目的是通過(guò)檢查明確腫瘤的范圍，提供預后的情況并指導治療方案的確定。腫瘤分期可分為基于臨床檢查為基礎的臨床分期（ClinicalStaging）和根據手術(shù)標本的組織和病理學(xué)檢查為基礎的病理分期（PathologicStaging）兩種。由于手術(shù)并不是鼻咽癌的主要治療方法，因此鼻咽癌的分期以臨床分期為主。目前國內外公認的鼻咽癌分期標準是2003年修改的國際抗癌聯(lián)盟（UICC）和美國腫瘤聯(lián)合會(huì )（AJCC）聯(lián)合制定的TNM分期法。鼻咽癌的臨床分期檢查至少要包括：常規體格檢查、常規實(shí)驗室檢查、頭頸部MRI和/或CT、胸部X線(xiàn)檢查。另外還可以考慮腹腔B超和/或全身同位素骨骼掃描和內鏡檢查。

　　2003版美國腫瘤聯(lián)合會(huì )（AJCC）和國際抗癌聯(lián)盟（UICC）鼻咽癌TNM分期法：

　　原發(fā)腫瘤（T）分期

　　Tx原發(fā)腫瘤大小無(wú)法測量；或痰脫落細胞、或支氣管沖洗液中找到癌細胞，但影像學(xué)檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)現原發(fā)腫瘤

　　T0沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據

　　Tis原位癌

　　T1腫瘤局限于鼻咽腔內

　　T2腫瘤侵犯鼻腔和/或口咽

　　T2a無(wú)咽旁間隙侵犯

　　T2b有咽旁間隙侵犯

　　T3腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)和/或鼻旁竇

　　T4腫瘤侵犯顱內、腦神經(jīng)、下咽、顳下窩、眼眶、咀嚼肌

　　淋巴結轉移（N）分期

　　Nx淋巴結轉移情況無(wú)法判斷

　　N0無(wú)頸淋巴結轉移

　　N1單側頸淋巴結轉移，最大徑≤6cm，位于鎖骨上窩以上部位

　　N2雙側頸淋巴結轉移，直徑≤6cm，位于鎖骨上窩以上部位

　　N3頸淋巴結轉移：a，直徑＞6cm；b，鎖骨上窩轉移

　　遠處轉移（M）分期

　　Mx無(wú)法評價(jià)有無(wú)遠處轉移。

　　M0無(wú)遠處轉移。

　　M1有遠處轉移。

　　TNM分期I期

　　T1N0M0IIa期

　　T2aN0M0IIb期

　　T1N1M0，

　　T2aN1M0,T2bN0－1M0III期

　　T1N2M0,T2a-2bN2M0,T3N0-2M0IVa期

　　T4N0-2M0IVb期

　　T1-4N3M0IVc期

　　T1-4N0-3M1

（實(shí)習編輯：閆晨）