經(jīng)常在門(mén)診遇到患者很緊張地問(wèn)我“杜醫生,我尿中有血了,怎么回事?該怎么辦呀”,我的第一反應是,該患者很可能是患了膀胱癌。北京大學(xué)腫瘤醫院泌尿外科副主任醫師杜鵬如此說(shuō)道。

　　30%—50%患者有吸煙史

　　膀胱癌是我國泌尿外科最常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率近些年呈現升高趨勢，我國男性膀胱癌的發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第七位，大約是11/10萬(wàn)，男女比例為3：1，城市地區發(fā)病率及死亡率明顯高于農村。

　　膀胱癌的發(fā)生是復雜的、多因素的、多階段的病理變化過(guò)程，既有內在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。吸煙和長(cháng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品是導致膀胱癌發(fā)病的危險因素。30%—50%膀胱癌患者有吸煙史。吸煙可使膀胱癌的危險率增加2倍—4倍，其危險性和吸煙的強度及時(shí)間成正比。

　　20%膀胱癌由職業(yè)因素引起

　　長(cháng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品的職業(yè)危險因素是最早獲知的膀胱癌致病危險因素，約有20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，比如說(shuō)印染、橡膠化工、油漆、燃油廢氣等，近些年的空氣污染日益嚴重，人們對于飲食方面的不注意以及各種食品添加劑等，也是膀胱癌發(fā)病的危險因素。

　　因此，為了減少膀胱癌發(fā)病，要做到戒煙，避免接觸化學(xué)性比較強的物質(zhì)，比如油漆等，以及減少食用食品添加劑和勾兌的飲料等。同時(shí)，也要保證每天的飲水量，使每天的尿量在2000毫升以上,飲食中注意多增加些新鮮的蔬菜水果都是有益的。

　　常見(jiàn)的癥狀——血尿

　　血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分病人為顯微鏡下紅細胞增多。一旦出現這種情況，醫生通常要給患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如超聲、膀胱鏡等。

　　確診后，醫生通常會(huì )給出一個(gè)腫瘤分期，也就是所謂的癌癥早期或晚期。膀胱癌大致分為表淺性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩類(lèi)，其中表淺性膀胱癌約占70%，這類(lèi)患者一般通過(guò)一個(gè)小的微創(chuàng )手術(shù)就能取得很好的療效；而腫瘤侵犯到膀胱肌肉層的患者治療起來(lái)相對比較復雜，手術(shù)也比較大?？傮w來(lái)說(shuō)膀胱癌的治療效果還是令人滿(mǎn)意的，尤其是早期表淺性膀胱癌更是如此，只要得到合理規范的治療，預后通常良好。但是，膀胱癌的復發(fā)率較高，有些類(lèi)型的膀胱癌復發(fā)率高達60%左右，因此術(shù)后為了減少復發(fā)，醫生會(huì )給患者的膀胱內規律地灌注一些藥物。

　　腫瘤的治療需要長(cháng)期隨訪(fǎng)，也就是定期去醫院復查，膀胱癌也是如此。醫生會(huì )在病人出院時(shí)給出一個(gè)詳細的定期復查時(shí)間表，手術(shù)后頭3年，患者一般需要每3個(gè)月—6個(gè)月到醫院復查一次。推薦閱讀：甘肅省甲狀腺疾病呈高發(fā)態(tài)勢 如何早期發(fā)現甲狀腺癌>>>