宮頸上皮內瘤變的檢查
摘要：宮頸上皮內瘤變診斷應遵循“三階梯”診斷程序——細胞學(xué)、陰道鏡及組織病理學(xué)檢查。
宮頸細胞學(xué)檢查是宮頸上皮內瘤變最簡(jiǎn)單的輔助檢查方法，可發(fā)現早起病變。在檢查時(shí)，若發(fā)現異常細胞，應作
陰道鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。
2、HPV檢測
高危型HPVDNA篩查可作為宮頸細胞學(xué)檢查異常分流，及宮頸病變治療后病灶殘留、復發(fā)判定、療效評估與隨診。
3、陰道鏡檢查
可了解病變區
血管情況。陰道鏡不能了解宮頸管的病變情況，應刮取宮頸管內組織或用宮頸管刷取材作病理學(xué)檢查。陰道鏡檢查也可能會(huì )漏診重要病變，若未發(fā)現CIN2或CIN3，應積極隨訪(fǎng)。
4、宮頸活組織檢查
宮頸活組織檢查為診斷
宮頸上皮內瘤變最可靠的方法。任何肉眼可見(jiàn)病灶均應作單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。如無(wú)明顯病灶，可選擇宮頸移行帶指定處活檢，或陰道鏡指引下在碘試驗不染色區取材，提高確診率。
（實(shí)習編輯：劉志玲）
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