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癌癥檢測年年要注意

2014-11-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癌癥檢查對于老年人的這種益處可能因為其危害性而被忽略:焦慮、額外的檢測和無(wú)用的治療。

  建議聽(tīng)起來(lái)似乎模棱兩可:做一次癌癥檢測,會(huì )挽救你的生命。事實(shí)上,Pap涂片、乳房造影術(shù)和其他癌癥檢測手段確實(shí)由于及早查出了癌癥,為治療甚至治愈爭得了時(shí)間,挽救了數千名患者的生命。但是還有一個(gè)問(wèn)題令人迷惑:究竟到什么年齡段才不用再進(jìn)行常規的癌癥檢查呢?大多數關(guān)于癌癥治療方面的規則等都沒(méi)有涉及這一問(wèn)題。

  Dartmouth醫學(xué)院WilliamC.Black博士在分析了聯(lián)邦健康數據后指出,這個(gè)問(wèn)題還沒(méi)有得到關(guān)注。他認為進(jìn)行癌癥檢測對挽救患者的生命非常重要,這種益處開(kāi)始于75歲左右,年齡每增加一歲,益處隨之降低。癌癥檢查對于老年人的這種益處可能因為其危害性而被忽略:焦慮、額外的檢測和無(wú)用的治療。

  美國癌癥學(xué)會(huì )RobertA.Smith博士認為,隨著(zhù)美國老齡化趨勢加劇,癌癥檢測變得日益重要。學(xué)會(huì )沒(méi)有對癌癥檢測設定年齡上限。“不過(guò),我們會(huì )設法使癌癥檢測變得更加合理,保證大多數癌癥危險人群認為確實(shí)值得”。

  各級癌癥機構一般都能在癌癥檢查的開(kāi)始時(shí)間上達成共識:檢測宮頸癌的Pap涂片檢查開(kāi)始于18歲左右;針對乳腺癌的乳房造影響術(shù)開(kāi)始于40歲。結腸癌和前列腺特異抗原(PSA)檢查開(kāi)始于50歲左右。如果患者有癌癥家族史或其它高危因素,醫生通常敦促他們及早檢查。

  關(guān)于什么年齡已沒(méi)有必要進(jìn)行檢測一直沒(méi)有答案。很明顯病情極重的患者不需要進(jìn)行檢測。但是許多老年人都很健康。平均年齡75歲說(shuō)明還約有12年的潛在壽命,一些人甚至能活到100歲。同時(shí),檢測手段正變得越來(lái)越先進(jìn),能夠發(fā)現最小的腫瘤,這種腫瘤可能永遠不會(huì )生長(cháng)得快到真正威脅老年人生命的地步。但是治療這類(lèi)腫瘤會(huì )導致嚴重的副作用。

  同其它一些致命性疾病一樣,患癌癥的危險性隨著(zhù)年齡的增加而增加,老年人最有可能死于心臟病。Black運用死亡率統計數據分析了進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌和結腸癌檢查患者的預期壽命。放棄乳房造影術(shù)或結腸癌糞便潛血檢查使75歲的患者壽命平均只縮短9天。80歲時(shí)放棄檢查縮短壽命5天。上述數據發(fā)表在上個(gè)月的<<有效臨床實(shí)踐>>雜志上。婦女75歲時(shí)放棄Pap涂片檢查會(huì )使壽命平均縮短3天。與此對照,50歲的老年人如果進(jìn)行乳房造影術(shù)檢查比不進(jìn)行檢查者平均多活43天。

  Black強調,上述數字是取自大眾的平均值,大多數進(jìn)行癌癥檢測者得到的是未患任何癌癥的振奮的信息,因此這就沖淡了檢測能夠挽救患者個(gè)體生命的總體影響。相反,最重要的發(fā)現在于年齡段之間的顯著(zhù)差別,這表明檢測的重要性隨著(zhù)時(shí)間的流逝減弱。也有不同的觀(guān)點(diǎn)。美國癌癥學(xué)會(huì )的Smith就反對僅僅因為到達某一個(gè)特定年齡的原因而停止檢測,他認為檢測尤其會(huì )使健康的老年人受益。但是Black要求美國老年人同他們的醫生徹底地探討如下問(wèn)題:根據我的健康史,進(jìn)行這種測試有助于延長(cháng)壽命嘛?有沒(méi)有跡象表明我可以不進(jìn)行某一種測試?例如,到65或70歲之前沒(méi)有感染上導致大多數宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒是否可以不用再做Pap涂片檢查。Black指出,做出一個(gè)明智的決定,應該了解需要進(jìn)行多次檢測或活組織檢查才能區分出惡性腫瘤和良性腫瘤,而且一些腫瘤永遠不會(huì )構成生命威脅。

(實(shí)習編輯:伊玥)

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