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胃癌和胃潰瘍如何鑒別

2014-11-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽(yáng)性。雖經(jīng)內科一般治療,隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動(dòng)期呈陽(yáng)性.經(jīng)治療后可轉陰性。

  由于胃癌無(wú)特征性癥狀和體征,其臨床表現酷似胃潰瘍,持別是年輕患者常被誤診為潰瘍或慢性胃炎。胃癌與胃潰瘍的鑒別可從以下幾個(gè)方面考慮:

  (1)病程:胃癌病程短,呈進(jìn)行性惡比;而胃潰瘍病程長(cháng)。呈周期性。

  (2)胃癌以中年以上多見(jiàn),而胃潰瘍則多發(fā)生于青年人。

  (3)臨床癥狀:胃癌的疼痛無(wú)規律性.逐漸加重,消瘦.制酸藥及抗潰瘍治療效果欠佳或無(wú)效;而胃潰瘍的疼痛有規律.進(jìn)食時(shí)客能緩解,抗酸藥或抗潰瘍治療效果較好。

  (4)大便隱血:胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽(yáng)性。雖經(jīng)內科一般治療,隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動(dòng)期呈陽(yáng)性.經(jīng)治療后可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點(diǎn)之—‘。

  (5)血像:胃癌患者貧血經(jīng)調養與治療不易糾正,尤其是晚期有多部位轉移,影響骨髓造血功能??梢鹪偕涣夹载氀?而胃潰瘍患者的貧血經(jīng)治療或調養后可以糾正。

  (6)血沉:胃餡患者血沉因全身情況惡比而增快;胃潰漓患者血沉——般正常。

  (7)胃液分析:胃酸缺乏音胃癌發(fā)病率常常數倍·3:胃酸正?;蚱?肖傾患者低酸或無(wú)酸;胃潰瘍患者正?;蚱?/p>

  (8)X線(xiàn)鋇餐:胃倔患者可發(fā)現惡性潰瘍影像或腫塊彩。決現的究聯(lián)仆瀉眩內。邊緣不齊,直徑大于2.5厘米;而胃潰瘍者定影小,突出于腔外,直徑小于2.i厘米。

  (91胃鏡檢查:良性潰瘍表現為圓形或橢圓形,形狀規則。邊緣光滑。底平滑有苔,周?chē)ぐ櫔勅彳?向潰瘍集個(gè);巾瀉娩則表現力明顯腫塊或惡性質(zhì)瘍.形狀不整,凹凸不平.有污苔附著(zhù),周?chē)缦薏磺?。伴結節,觸之質(zhì)硬.易出血。

  (10)療效觀(guān)察:胃潰瘍經(jīng)治療癥狀減輕或消失。出血停止;胃賴(lài)經(jīng)——般治療無(wú)效,病情逐漸加重。

(實(shí)習編輯:伊玥)

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