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肺癌應該如何進(jìn)行鑒別

2016-08-22 來(lái)源:99健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺癌是癌癥中最多見(jiàn)的一類(lèi)癌癥,它的病發(fā)癥狀有很多,很多人只是根據癥狀進(jìn)行普通治療,這樣很容易耽誤到病情。下面來(lái)看看肺癌容易與什么疾病混淆。

 ?。ㄒ唬?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/crbpd/jbzl/fjk/" name="InnerLinkKeyWord">肺結核病

  1、肺結核球易與周?chē)头伟┗煜?。肺結核球多見(jiàn)于青年病人。病變常位于上葉尖、后段或下葉背段,一般增長(cháng)不明顯,病程較長(cháng),在X線(xiàn)片上塊影密度不均勻,可見(jiàn)到稀疏透光區,常有鈣化點(diǎn),邊緣光滑,分界清楚,肺內常另有散在性結核病灶。

  2、粟粒性肺結核的X線(xiàn)征象與彌漫型細支氣管肺泡癌相似。粟粒性肺結核常見(jiàn)于青年,發(fā)熱、盜汗等全身毒性癥狀明顯,抗結核藥物治療可改善癥狀,病灶逐漸吸收。

  3、肺門(mén)淋巴結結核 在X線(xiàn)片上的肺門(mén)塊影可能誤診為中央型肺癌。肺門(mén)淋巴結結核多見(jiàn)于青幼年,常有結核感染癥狀,很少有咯血,結核菌素試驗常為陽(yáng)性,抗結核藥物治療效果好。值得提出的是少數病人肺癌可以與肺結核合并存在,由于臨床上無(wú)特殊表現,X線(xiàn)征象又易被忽視,臨床醫師常易滿(mǎn)足于肺結核的診斷而忽略同時(shí)存在的癌腫病變,以致往往延誤肺癌的早期診斷。因此,對于中年以上的肺結核病人,在肺結核病灶部位或其它肺野內呈現塊狀陰影,經(jīng)抗結核藥物治療肺部病灶未見(jiàn)好轉,塊影反而增大或伴有肺段或肺葉不張,一側肺門(mén)陰影增寬等情況時(shí),都應引起結核與肺癌并存的高度懷疑,必須進(jìn)一步作細胞學(xué)檢查和支氣管鏡檢查等。

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  1、支氣管肺炎:早期肺癌產(chǎn)生的阻塞性肺炎易被誤診為支氣管肺炎。支氣管肺炎一般起病較急,發(fā)熱、寒戰等感染癥狀比較明顯,經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀迅速消失,肺部病變也較快吸收。如炎癥吸收緩慢或反復出現,應進(jìn)一步深入檢查。

  2、肺膿腫:肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時(shí),X線(xiàn)征象易與肺膿腫混淆。肺膿腫病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明顯的感染癥狀,痰量多,呈膿性,有臭味。X線(xiàn)片上空洞壁較薄,內壁光滑,有液平面,膿腫周?chē)姆谓M織或胸膜常有炎性病變。支氣管造影時(shí)造影劑多可進(jìn)入空洞,并常伴有支氣管擴張。

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  1、肺部良性腫瘤:肺部良性腫瘤有時(shí)須與周?chē)头伟┫噼b別。肺部良性腫瘤一般不呈現臨床癥狀,生長(cháng)緩慢,病程長(cháng)。在X線(xiàn)片上顯示接近圓形的塊影,可有鈣化點(diǎn),輪廓整齊,邊界清楚,多無(wú)分葉狀。

  2、肺部孤立性轉移性癌:肺部孤立性轉移癌很難與原發(fā)性周?chē)头伟┫鄥^別。鑒別診斷主要依靠詳細病史和原發(fā)癌腫的癥狀和體征。肺轉移性癌一般較少呈現呼吸道癥狀和痰血,痰細胞學(xué)檢查不易找到癌細胞。

  3、縱隔腫瘤:中央型肺癌有時(shí)可能與縱隔腫瘤混淆。診斷性人工氣胸有助于明確腫瘤所在的部位??v隔腫瘤較少出現咯血,痰細胞學(xué)檢查未能找到癌細胞。支氣管鏡檢查和支氣管造影有助于鑒別診斷??v隔淋巴瘤較多見(jiàn)于年輕病人,常為雙側性病變,可有發(fā)熱等全身癥狀。

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