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老人骨痛謹防癌癥侵襲

2016-09-11 來(lái)源:抗癌健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在病房里,曾碰到這樣的一位病人:老年男性,因左髖部間歇性疼能,發(fā)病一周而入院?;颊哂?個(gè)月前漸起左髖間歇性疼痛,影響睡眠。經(jīng)醫院理療無(wú)效,一周前受涼發(fā)熱,服消炎藥不退熱。

  既往曾有慢性腰痛史5年,偶感腰腿不適,后自愈。血、尿、糞常規檢查除白細胞總數偏高外,其他檢查無(wú)異常發(fā)現。給予大劑量的抗生素治療3天,熱退,但仍覺(jué)左髖關(guān)節間歇刺痛,腰及左膝關(guān)節亦覺(jué)放射性疼痛,血沉增塊,胸部、骨盆X線(xiàn)拍片無(wú)異常,腰椎片示:腰椎唇樣改變。經(jīng)繼續抗炎、止痛治療,骨痛癥狀仍未緩解。1個(gè)月后血紅蛋白呈下降趨勢,外周血片見(jiàn)少數幼紅、幼粒細胞,遂作骨髓穿刺檢查,發(fā)現成團聚集的癌細胞。

  進(jìn)一步肺、肝、脾、前列腺、骨盆、結腸和直腸CT檢查,除雙肺有多處圓形致密影外,其他部位無(wú)異常發(fā)現。經(jīng)組織會(huì )診,診斷為肺癌、肺內擴散合并骨轉移。因患者及家屬只同意作支持和一般對癥治療,、貧血等癥狀日漸加重,間斷發(fā)熱,且合并雙下肢癱瘓。

  老年人骨關(guān)節疼痛,多為骨關(guān)節炎(或稱(chēng)退行性關(guān)節炎),常表現為受累關(guān)節腫脹、疼痛,且疼痛時(shí)重時(shí)輕?;顒?dòng)時(shí)疼痛多加重,休息時(shí)癥狀減輕。在全身各關(guān)節都可發(fā)生,但以膝、髖和脊柱關(guān)節為常見(jiàn)。此例病人既往有腰腿痛史,此次發(fā)病除左髖部疼痛外,膝關(guān)節亦疼痛,結合X線(xiàn)檢查,存在腰椎關(guān)節炎無(wú)疑。但患者的骨痛癥狀經(jīng)理療及止痛藥治療無(wú)效,且進(jìn)行性加重,加之血紅蛋白有降低趨勢,決非該病所能完滿(mǎn)解釋。通過(guò)動(dòng)態(tài)檢查外周血發(fā)現幼紅、幼粒細胞,經(jīng)骨髓涂片檢查發(fā)現癌細胞而確診為骨轉移癌。

  老年人如覺(jué)某部位骨關(guān)節不明原因的間歇性疼痛逐漸轉變?yōu)槌掷m性深部疼痛,特別是伴有消瘦、乏力、貧血者應警惕為骨轉移癌,要盡早到醫院就診,拍攝X線(xiàn)片和CT掃描,必要時(shí)作骨髓穿刺涂片和骨髓組織病理檢查。

  老年人患者了骨轉移癌,要正確對待,樹(shù)立戰勝疾病的信心,密切配合醫生治療。若在貧血和合并癥狀不太嚴重進(jìn)行化療(或放療),加上中醫中藥和增強體質(zhì)的支持治療,適當限制活動(dòng),防止病理性骨折等措施,可延長(cháng)壽命。

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