肺癌、食管癌診斷治療的就醫誤區

　?。?）誤區之肺癌先看內科，尤其是看呼吸內科！食管癌看消化內科！這是中國多數門(mén)診分診醫學(xué)的敗筆！

　?。?）肺癌分小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩類(lèi)。小細胞肺癌是以化療為主的綜合治療，非小細胞肺癌是以外科治療為主的綜合治療。3/4至4/5的肺癌是非小細胞肺癌，而是否能手術(shù)是有有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)選擇的，也就是肺癌能不能手術(shù)不是內科醫生、放療科醫生來(lái)決定的！是有經(jīng)驗的胸外科醫生來(lái)判斷的，當今的腫瘤學(xué)治療理念提示一個(gè)腫瘤疾病的治療原則是有有多學(xué)科治療經(jīng)驗和理念的專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)決定的。肺癌的首診決策專(zhuān)家應該是有多學(xué)科治療經(jīng)驗和觀(guān)念的胸外科醫生。

　?。?）局部晚期肺癌是否直接開(kāi)刀，還是術(shù)前的放化療，是以是否可以完整切除（不是肉眼直視下，而是顯微鏡下無(wú)瘤觀(guān)念）來(lái)決定的，在一定的學(xué)術(shù)時(shí)代和氛圍內，有相對固定的治療準則，如當今肺癌的影像學(xué)提示多組縱隔淋巴結轉移已證明需要術(shù)前的新輔助化療或放化療。這同樣是由有多學(xué)科治療經(jīng)驗的胸外科醫生來(lái)決策，而不是一味的強調手術(shù)切除。能切掉不代表切除干凈

　?。?）不能手術(shù)的肺癌也應該由腫瘤內科醫生來(lái)完負責的專(zhuān)業(yè)治療！

　?。?）同樣道理，食管癌是首先由胸外科來(lái)決策治療原則，首選手術(shù)，其次是腫瘤內科醫生主導的同步放化療，單純的化療不推薦，很多外侵的患者沒(méi)有及時(shí)補充放療增加了復發(fā)的機會(huì )。

　　簡(jiǎn)單的總結：肺癌、食管癌是腫瘤

　　胸外科是胸部腫瘤外科

　　放療和腫瘤內科是治療肺癌、食管癌的腫瘤內科

　　呼吸科、消化科不屬于腫瘤治療的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，屬于相關(guān)學(xué)科！

　?。?）誤區之依靠中藥治療肺癌、食管癌--------依靠是愚昧的！只是扶正治療。

　　協(xié)作的胸外科、腫瘤內科放療、化療多學(xué)科治療是肺癌、食管癌病例的獲得良好治療效果基礎。