慢性胃炎是消化內科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,平時(shí)看病時(shí),經(jīng)常會(huì )碰到病人問(wèn):“醫生,我的慢性胃炎嚴重嗎?我已經(jīng)是慢性萎縮性胃炎了,是不是馬上要癌變了?”面對這樣疑問(wèn),我們首先要搞清楚慢性胃炎和早期胃癌的關(guān)系。
第一,要搞清楚慢性胃炎的概念和慢性胃炎的分類(lèi)。慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。應該說(shuō)我們每個(gè)人都有慢性胃炎。記得以前我的一位老師說(shuō)過(guò)只有剛出生的嬰兒喝母乳沒(méi)有胃炎,只要是添加輔食、吃五谷雜糧的都有胃炎,就要看胃炎是否處于活動(dòng)期。那么我們就要看看慢性胃炎的分類(lèi)了。
慢性胃炎現在總體分為兩類(lèi):
慢性非萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎。
以前我們說(shuō)的淺表性胃炎、糜爛性胃炎、反流性胃炎等等,現在的說(shuō)法就變成是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛或者伴反流。根據病灶(炎癥在胃內)的部位分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎三類(lèi),還有一個(gè)就是病理學(xué)分類(lèi),這個(gè)很重要,就是根據做胃鏡的病理切片的報告的分類(lèi):
炎癥淺表性胃炎
腸化
萎縮
不典型增生又叫上皮內瘤變。
分為低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變。輕中度不典型增生相當于低級別上皮內瘤變,重度不典型增生相當于高級別上皮內瘤變。胃鏡病理報告提示有高級別上皮內瘤變的病人,有可能數月后會(huì )癌變,因此有的專(zhuān)家把高級別上皮內瘤變歸為早期胃癌。雖然說(shuō)慢性胃炎的患者到了高級別上皮內瘤變的時(shí)候會(huì )癌變,但是我們說(shuō)慢性胃炎到早期胃癌還是一個(gè)比較漫長(cháng)過(guò)程,一般要經(jīng)歷少則數年,多則數十年,甚至有的也不會(huì )癌變,因此患者也不必過(guò)分的擔憂(yōu),主要就是做到定期復查胃鏡和病理檢查,特別是有萎縮伴腸化。部分已經(jīng)是低級別瘤變的病人要3個(gè)月~半年就復查,胃鏡和病理檢查。一旦發(fā)現有高級別上皮內瘤變,可立即進(jìn)行干預性治療。
這里還有一個(gè)胃癌高危人群的概念問(wèn)題,需要大家注意。
地域分布和飲食生活習慣,統計表明我國西北地區及東部沿海地區胃癌發(fā)病率高,長(cháng)期吃熏蒸、腌制等食品的,長(cháng)期吸煙的。
幽門(mén)螺桿菌感染者,不是說(shuō)每個(gè)感染HP的病人都會(huì )得癌,但是我們在胃癌病人中檢測發(fā)現幾乎都有HP感染。
胃癌家族史(如父母,兄弟,姐妹等一級親屬患有胃癌)。
慢性萎縮性胃炎病史(含腸化、瘤變等)。
消化性潰瘍病史,特別是胃潰瘍病史。
長(cháng)期貧血等,特別是不明原因引起貧血,大便隱血長(cháng)期陽(yáng)性的。
有這些高危因子的病人要盡快盡早行胃鏡及病理檢查,排除早期胃癌的可能。
不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥1610用于不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥2077不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥900不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥789不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥2200健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥103廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥107.5健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥60解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價(jià): ¥398主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥55清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià): ¥63用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥66適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥126抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56