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乳腺癌術(shù)后肢體康復鍛煉

2017-05-23 來(lái)源:今生有幸健康長(cháng)伴  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:功能鍛煉對于恢復患者肩關(guān)節功能和消除手臂水腫至關(guān)重要,但必須嚴格遵守循序漸進(jìn)的順序,不可隨意提前,以免影響傷口的愈合。

  乳腺癌是最常見(jiàn)的嚴重危害婦女身體健康及心理健康的惡性腫瘤之一,手術(shù)是其首選治療方案。為了盡可能提高乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量,改善術(shù)后肩關(guān)節功能障礙,防治淋巴水腫的發(fā)生,我們建議患者術(shù)后應積極進(jìn)行康復鍛煉。

  患側肢體功能的康復

  1循序漸進(jìn)的患側上肢功能鍛煉

  功能鍛煉對于恢復患者肩關(guān)節功能和消除手臂水腫至關(guān)重要,但必須嚴格遵守循序漸進(jìn)的順序,不可隨意提前,以免影響傷口的愈合。

  循序漸進(jìn)方法:①術(shù)后1~2天,練習握拳、伸指、屈腕;②術(shù)后3~4天,前臂伸屈運動(dòng);③術(shù)后5~7天,患側的手摸對側肩、同側耳(可用健肢托患肢);④術(shù)后8~10天,練習肩關(guān)節抬高、伸直、屈曲至90°;⑤術(shù)后10天后,肩關(guān)節進(jìn)行爬墻及器械鍛煉。

  功能鍛煉的達標要求是:2周內患側上臂能伸直、抬高繞過(guò)頭頂摸到對側的耳。達標后仍需繼續進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后7天內限制肩關(guān)節外展。嚴重皮瓣壞死者,術(shù)后2周內避免大幅度運動(dòng)。皮下積液或術(shù)后1周引流液超過(guò)50mL時(shí)應

  減少練習次數及肩關(guān)節活動(dòng)幅度(限制外展)。植皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節運動(dòng)。

  2預防或減輕上肢水腫

  一般認定患側上肢周徑比對側上肢周徑長(cháng)<3cm為輕度水腫,3~5cm為中度水腫,>5cm為重度水腫。

  具體辦法:

  (1)預防感染:保持患側皮膚清潔;不宜在患肢手臂進(jìn)行有創(chuàng )性的操作,例如抽血、輸液等;洗滌時(shí)戴寬松手套,避免長(cháng)時(shí)間接觸有刺激性的洗滌液;避免蚊蟲(chóng)叮咬;衣著(zhù)、佩戴首飾或手表時(shí)一定要寬松。

  (2)避免高溫環(huán)境:避免燙傷;患側手臂不要熱敷,沐浴時(shí)水溫不要過(guò)高;避免強光照射和高溫環(huán)境。

  (3)避免負重:避免提、拉、推過(guò)重的物品;避免從事重體力勞動(dòng)或較劇烈的體育活動(dòng)。

  (4)其他:盡快恢復手臂功能;乘坐飛機時(shí)戴彈力袖套。

  (5)淋巴水腫的自我護理方法:輕度或中度淋巴水腫可抬高手臂,沿淋巴走向自下而上向心性按摩,做手臂功能恢復訓練,戴彈力袖套;重度淋巴水腫可戴彈力袖套或進(jìn)行物理治療。如手臂出現變紅或異常硬等癥狀,亦或水腫嚴重時(shí)應考慮有感染發(fā)生,應抗感染及對癥處理。

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