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小兒支原體肺炎的病因及臨床表現

2017-11-05 來(lái)源:權健腫瘤醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎;幼兒多患上呼吸道感染;學(xué)齡兒多患肺炎。

   支原體肺炎又稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎,為“非典型肺炎”中的一種,是由支原體(MP)感染引起的、呈間質(zhì)性肺炎及毛細支氣管炎樣改變,占兒童社區獲得性肺炎的10%%~40%,肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎,伴支氣管炎。肺泡有少量炎癥滲出物,并可發(fā)生灶性肺不張、肺實(shí)變和肺氣腫。臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。MP是兒童時(shí)期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎;幼兒多患上呼吸道感染;學(xué)齡兒多患肺炎。


  小兒支原體肺炎的病因
 
  本病主要病原為肺炎支原體,屬于柔膜體綱,支原體屬,是介于細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者,能通過(guò)細菌濾器。病原體直徑為125~150mm,與黏液病毒的大小相仿,無(wú)細胞壁,對作用于細胞壁的抗菌藥物天然耐藥。故呈球狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài),革蘭染色陰性。能耐冰凍。37℃時(shí)只能存活幾小時(shí)。
 
  小兒支原體肺炎的臨床表現
 
  潛伏期2~3周(8~35天)。癥狀輕重不一。大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現。體溫在37℃~41℃,大多數在39℃左右,可為持續性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱。多數咳嗽重,初期干咳,繼而有(偶含少量血絲),有時(shí)陣咳稍似百日咳。偶見(jiàn)惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無(wú)呼吸困難表現,但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。重癥病例可合并胸腔積液、肺不張,或發(fā)生縱隔積氣、氣胸、壞死性肺炎等。少數病情發(fā)展迅速,可出現呼吸窘迫,甚至死亡。
 
  體征依年齡而異,年長(cháng)兒往往缺乏顯著(zhù)的胸部體征,嬰兒期叩診可有輕度濁音,呼吸音減低,有濕性啰音,有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征。鐮狀細胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時(shí),癥狀往往加重,可見(jiàn)呼吸困難、胸痛及胸腔積液。
 
  自然病程自數天至2~4周不等,大多數在8~12日退熱,恢復期需1~2周。X線(xiàn)陰影完全消失,比癥狀更延長(cháng)2~3周之久。偶可見(jiàn)復發(fā)。約25%的患兒有其他系統表現,如皮膚、黏膜系統、心血管系統、血液系統、神經(jīng)系統、消化系統等。大約在起病2天至數周。
 
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