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　　相信大家這兩天都看到了一篇刷屏文章《科學(xué)重磅！確認！66%的癌癥發(fā)生是因為運氣不好！》。

　　既然有N個(gè)人從各種渠道要我點(diǎn)評，今天就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)個(gè)人看法吧。

　　先說(shuō)結論：

　　1：這是標題黨，又是一篇嚴謹研究被媒體帶歪了的故事。一來(lái)，雖然這研究來(lái)自超級大牛實(shí)驗室，有意思有價(jià)值，但在科學(xué)界充滿(mǎn)爭議，遠不能說(shuō)“確認”。二來(lái)，原論文并沒(méi)有說(shuō)“66%的癌癥是運氣不好”，是錯誤解讀，后面會(huì )重點(diǎn)展開(kāi)聊這個(gè)。

　　2：“運氣不好”這種說(shuō)法，本身就非常不科學(xué)，研究論文根本沒(méi)有。難道不是100%得癌癥的都是運氣不好么？

　　3：癌癥發(fā)生肯定有顯著(zhù)的隨機性。在我看來(lái)，這篇文章對大眾最大的價(jià)值，是證明了任何養生方法，都是無(wú)法徹底避免癌癥的。紅薯，冬蟲(chóng)夏草，隱居的大師，統統不好使。

　　4：“細胞分裂越多，越容易患癌”的結論，一點(diǎn)也不意外。我兩年前在《癌癥.真相》開(kāi)始，就提出細胞分裂次數是造成基因突變，導致癌癥的重要原因。癌癥整體是老年病，最大風(fēng)險因素就是年齡?；畹迷骄?，細胞需要分裂次數就越多，患癌機會(huì )就會(huì )增加。

　　5：這篇論文并不說(shuō)明我們對癌癥預防無(wú)能為力，相反，文章證明了早期篩查的重要性。同時(shí)，抽煙，喝酒，空氣污染，病毒感染等風(fēng)險因素依然非常重要，要竭力避免。普通大眾防癌，抗癌的理念不應受此影響。

　　下面主要想展開(kāi)來(lái)聊聊“66%”這個(gè)數字，它是誤會(huì )的主要來(lái)源。

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　　先說(shuō)一下，66%這個(gè)數字來(lái)自論文作者的數學(xué)模型，這本身就在科學(xué)界爭議巨大。很難說(shuō)到底真實(shí)數字到底是什么，可能是10%，也可能是90%，更可能我們永遠也不會(huì )知道。

　　咱們就暫且認為66%是對的，那依然有三個(gè)大問(wèn)題。

　　1：最大的問(wèn)題，混淆了“基因突變”和“癌癥發(fā)生”這倆概念。

　　原文是說(shuō)“66%的基因突變是隨機發(fā)生的”，而不是“66%的癌癥是隨機發(fā)生的”，這兩者有本質(zhì)區別。

　　基因突變只是癌癥發(fā)生的必要條件，但不充分。另外一些因素，比如免疫系統的失靈，也必不可少。免疫系統功能強的時(shí)候，隨機發(fā)生的突變細胞也很容易被清除掉。

　　由于環(huán)境，生活方式和免疫系統關(guān)系非常密切，因此整體癌癥發(fā)生過(guò)程中，“非隨機因素”的影響是很大的，絕非可以忽略。

　　自己選擇什么樣的生活都可以，但千萬(wàn)別因為66%這個(gè)數字，就覺(jué)得健康生活毫無(wú)意義。即使只能降低10%患癌概率，也是有意義的。

　　就像小孩能否考上一流大學(xué)，能否成才，學(xué)區房顯然不是最關(guān)鍵，但大家不依然拼命在搶么？2：咱們就算退一萬(wàn)步，說(shuō)癌癥發(fā)生就等于基因突變，66%這個(gè)數字也依然是錯的。

　　有件事兒大家可能不清楚，就是癌癥發(fā)生，通常需要兩個(gè)以上的重要基因突變。

　　一個(gè)基因突變，還是倆，有區別么？

　　區別大了！

　　回答問(wèn)題之前，咱們先做一道小學(xué)數學(xué)題。

　　如果數學(xué)和語(yǔ)文都不及格，就會(huì )被爸爸打屁股，而一門(mén)功課不及格的概率是66%，請問(wèn)被打屁股的概率？

　　答案是66%*66%=44%。

　　同理，兩門(mén)都及格的概率，是34%*34%=12%。而一門(mén)及格，一門(mén)不及格的概率是剩下那44%。

　　因此，雖然有66%的可能一門(mén)功課不及格，但由于需要兩門(mén)都不及格才被打屁股，因此有超過(guò)一半（56%）的機會(huì )不被打屁股。

　　看明白了這個(gè)，再來(lái)看癌癥，原理其實(shí)一模一樣。

　　如果兩個(gè)重要基因突變，就會(huì )得癌癥，而一個(gè)基因隨機突變的概率是66%，那么兩個(gè)基因突變都是隨機，因而純粹所謂“運氣不好”的概率是多少呢？

　　就和兩門(mén)都掛科，被打屁股一樣，是66%*66%=44%。

　　剩下的56%情況，至少有一個(gè)突變不是隨機的。只要能阻止這個(gè)突變，同樣能阻止癌癥發(fā)生。

　　如果癌癥發(fā)生需要三個(gè)基因突變呢？就像如果考試再加上英語(yǔ)，必須三門(mén)都不及格才會(huì )被打屁股呢？

　　“運氣不好”（全部是不可控隨機因素）的概率進(jìn)一步降低到29%（66%*66%*66%）!

　　說(shuō)白了，預防癌癥，只需要防住一個(gè)突變就好了，不需要防住所有突變。就像要防止被打屁股，不需要每門(mén)課都及格，只需要保證一門(mén)課及格就夠了。

　　因此，根據單個(gè)基因突變的概率，而直接推論出66%癌癥都是“運氣不好”，是對癌癥生物學(xué)沒(méi)有基本理解。

　　3：66%是整體概率，有些癌癥隨機因素或許高，但中國高發(fā)的幾大癌癥，則主要是環(huán)境和生活方式引起的。

　　如果下載了原文后面的第六個(gè)附表（一般媒體是不可能去看的），會(huì )發(fā)現雖然很多癌癥的“隨機因素”指數很高，但也有好幾個(gè)癌癥例外。

　　首先就能看到癌癥第一殺手，肺癌，主要是由于環(huán)境因素（吸煙，環(huán)境污染，放射性氣體等）導致的。通過(guò)戒煙，避免室內外空氣污染，很多肺癌能夠預防。

　　另外四個(gè)受環(huán)境影響很大的癌癥：胃癌，食管癌，宮頸癌，肝癌。

　　好巧，這不都是在中國高發(fā)，但歐美很少的“四大窮人癌”么？

　　其實(shí)不是巧合，這四種癌癥之所以在中國高發(fā)，就是因為很多和環(huán)境/生活習慣密切相關(guān)，并不是完全隨機發(fā)生的。

　　所以，中國可控的癌癥比例，要顯著(zhù)高于美國。根據發(fā)病的環(huán)境因素，大家有很多可以做的事兒，不需要坐以待斃。

　　胃癌：控制幽門(mén)螺旋桿菌，胃鏡檢查。

　　肝癌：接種乙肝疫苗，戒酒。

　　食管癌：戒煙，避免滾燙食物和飲品。

　　宮頸癌：接種HPV疫苗，定期篩查。

　　更多細節，大家可以去讀菠蘿以前寫(xiě)的“遠離“窮人癌”，你可以做到！”

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　　除了上述的三點(diǎn)，還有一些其它明顯問(wèn)題，比如“論文數據只能證明相關(guān)性，不等于因果性”，“基因突變分有利，中性，有害，并不都是壞的”，等等，今天就不說(shuō)了。

　　總之，原始論文來(lái)自癌癥基因突變研究鼻祖之一BertVogelstein的團隊，很有意思，我強烈推薦大家讀。但媒體報道有時(shí)為了傳播，過(guò)分解讀，容易造成誤導，希望今天能給大家還原一些真相。

　　科學(xué)問(wèn)題，真相通常在兩個(gè)極端中間。

　　一方面，絕大多數癌癥并不是完全“運氣不好”，而是隨機因素和不隨機因素共同作用的結果。

　　健康生活方式，包括戒煙戒酒，積極運動(dòng)，拒絕暴飲暴食，避開(kāi)環(huán)境污染等，價(jià)值很大。

　　不僅因為它們確實(shí)能顯著(zhù)幫助降低患癌風(fēng)險，更重要的，它們能降低很多別的疾病，比如糖尿病，高血壓，高血脂等風(fēng)險。從導致死亡人數，和對社會(huì )的負擔來(lái)說(shuō)，這些都和癌癥是一個(gè)級別的殺手。

　　另一方面，癌癥的發(fā)生肯定有很大隨機性，無(wú)法預測，我們必須承認。

　　正因為如此，了解科學(xué)的癌癥預防，包括早篩知識，意義重大。開(kāi)發(fā)更好更便宜的癌癥篩查方法，是科學(xué)界和商業(yè)界都在努力攻克的問(wèn)題。

　　雖然癌癥有隨機性，但也沒(méi)必要天天擔心自己會(huì )不會(huì )“運氣不好”。搞得啥都不敢吃，啥都不敢做。如果去找神醫大仙保平安，或者買(mǎi)各種昂貴的“防癌保健品”，那就更慘了。

　　理性生活，包括理解各種事件的隨機性，不在沒(méi)有意義的事情上浪費時(shí)間精力。

　　做好自己能做，愿意做的，就可以了。人呢，最重要的就是活得開(kāi)心。