HPV病毒是人類(lèi)乳頭瘤病毒的縮寫(xiě)，是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒感染引起的一種性傳播疾病。主要類(lèi)型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型長(cháng)期感染可能與女性宮頸癌有關(guān)。
該病毒主要感染區域有人類(lèi)表皮和粘膜鱗狀上皮，至今已分離出130多種，該病毒只侵犯人類(lèi)，對其它動(dòng)物無(wú)致病性，經(jīng)正規系統治療后，該病毒會(huì )被人體清除。也有學(xué)者提出該病毒會(huì )終身攜帶。此項爭論還需要科學(xué)研究和論證。
HPV病毒類(lèi)型
不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為：
?、牌つw低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、
扁平疣、跖疣等相關(guān)；
?、破つw高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮
發(fā)育不良有關(guān)，其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門(mén)癌、前列腺癌、膀胱癌；
?、丘つさ臀Ｐ停喝鏗PV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門(mén)、口咽部、食道黏膜；
?、瑞つじ呶Ｐ停篐PV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、
口腔癌、扁桃體癌等。
生物學(xué)活性：HPV抵抗力強，能耐受干燥并長(cháng)期保存，加熱或經(jīng)福爾馬林處理可滅活，所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。
人類(lèi)乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus，簡(jiǎn)稱(chēng)HPV)是一種嗜上皮性病毒，有高度的特異性，上海華膚楊晶教授稱(chēng)：長(cháng)期以來(lái)，已知HPV可引起人類(lèi)良性的腫瘤和疣，如生長(cháng)在生殖器官附近皮膚和粘膜上的人類(lèi)尋常疣、尖銳濕疣以及生長(cháng)在粘膜上的乳頭狀瘤。像乙肝病毒一樣，HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員，1999年國際病毒分類(lèi)委員會(huì )(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳頭瘤病毒科，因此，HPV便歸屬此門(mén)下。
HPV感染途徑
?、毙詡鞑ネ緩?；
?、裁芮薪佑|；
?、抽g接接觸：通過(guò)接觸感染者的衣物、生活用品、用具等；
?、瘁t源性感染：醫務(wù)人員在治療護理時(shí)防護不好，造成自身感染或通過(guò)醫務(wù)人員傳給患者；
?、?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/yuer/" name="InnerLinkKeyWord">母嬰傳播：是由嬰兒通過(guò)孕婦產(chǎn)道的密切接觸。
低危型HPV感染
?、绷夹云つw表現
?、艑こｐ啵好琢４笮〉那鹫?，表面角化明顯，粗糙不平、頂端刺狀，質(zhì)地堅硬，皮損可單個(gè)，也可多個(gè)，可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手足等。
?、铺厥獠课槐憩F疾?。?/div>
甲周疣：發(fā)生在指、趾甲周?chē)?，表現為甲下增厚、角化。
跖疣：發(fā)生在足跖部位，皮損表面因受壓可見(jiàn)出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。
絲狀疣：發(fā)生在頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀多個(gè)細小疣。
扁平疣：多發(fā)生在面部，軀干部位也常見(jiàn)，多為2-5mm大小的扁平丘疹，膚色或淡褐色，表面光滑，圓形或類(lèi)圓形，偶因瘙癢而搔抓形成自身接種，或沿皮膚損傷表面種植。
⒉外生殖器疾病良性表現
?、派称黟啵怃J濕疣）：包括三種狀態(tài)：典型表現、亞臨床感染、潛伏感染。
?。╝）典型表現：肉眼可見(jiàn)的典型皮損：形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等；
?。╞）亞臨床表現為肉眼不易辨認，借助放大鏡、醋白試驗才能觀(guān)察到，組織學(xué)和細胞學(xué)檢測有典型HPV的病理改變；
?。╟）潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細胞內，不引起任何臨床表現和組織細胞學(xué)的異常，而通過(guò)分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。
易發(fā)部位：女性外陰、
陰道、宮頸和肛門(mén)周?chē)?、肛管內、尿道口；男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門(mén)周?chē)?、肛管內等?/div>
少見(jiàn)部位：腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
?、铺厥獠课唬嚎谇徽衬け砻娴酿酄顡p害、復發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。
高危型HPV感染
⒈皮膚表現
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細胞癌、帕哲病、鱗狀細胞癌等上皮腫瘤也與此類(lèi)病毒感染有關(guān)。
?、舱衬け憩F
宮頸癌、肛門(mén)肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內癌、食道癌等。
輔助檢查
?、贝装自囼?；
?、步M織學(xué)檢查；
?、撤肿由飳W(xué)：PCR、核酸分子雜交技術(shù)等；
?、醇毎麑W(xué)病理學(xué)檢查。
鑒別診斷
外生殖器疣需要與絨毛狀小陰唇、陰莖珍珠疹、皮脂腺異位癥、扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。
疾病預防
國際上至今已經(jīng)有預防性的四價(jià)疫苗（HPV6，11，16，18）等可以預防這四種病毒類(lèi)型感染，因為大部分宮頸癌的感染類(lèi)型是16，18型，所以可以減少大部分的宮頸癌，有些科研也表明對其他型別有一定的保護力。但對于已經(jīng)感染的人預防疫苗沒(méi)有作用。男性過(guò)長(cháng)包皮的環(huán)切術(shù)是預防女性宮頸癌的重要措施，同時(shí)也是防止男性自身感染各類(lèi)性病的重要措施，有些國家的新生兒和幼童的包皮環(huán)切是非常好的預防成人后HPV感染和配偶宮頸癌的辦法。
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