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幽門(mén)螺旋桿菌感染會(huì )得胃癌嗎?

2018-01-05 來(lái)源:中美腫瘤會(huì )診中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:每日規律刷牙漱口;聚餐時(shí)使用公筷或者分餐;碗筷勤清洗和高溫消毒;食物清洗徹底,烹調要經(jīng)過(guò)高溫;便后餐前洗手;不要口對口喂食幼兒。

   感染幽門(mén)螺旋桿菌就一定會(huì )得胃癌嗎?北京大學(xué)腫瘤醫院消化腫瘤內科沈琳教授為您詳細解答。

 
  在門(mén)診中,發(fā)現了兩個(gè)有意思的現象:一是要求檢查幽門(mén)螺旋桿菌者越來(lái)越多;二是幽門(mén)螺旋桿菌檢查結果陽(yáng)性者要求治療的越來(lái)越多。這兩個(gè)現象說(shuō)明,人們越來(lái)越關(guān)注幽門(mén)螺旋桿菌,這主要是出于對胃癌的擔憂(yōu)。
 
  幽門(mén)螺旋桿菌是一種存活在胃黏膜里面的特殊細菌,身形是螺旋狀的,屬于微需氧菌,在空氣中或者絕對厭氧環(huán)境下很難生存。它主要生存在胃黏膜組織,胃小凹是幽門(mén)螺旋桿菌生活的溫床。
 
  醫學(xué)研究發(fā)現,幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要危險因素,幽門(mén)螺旋桿菌還和胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃粘膜相關(guān)淋巴瘤等疾病的發(fā)生有關(guān)系。近年來(lái),醫學(xué)界還發(fā)現了不同胃病關(guān)聯(lián)的不同菌株。因此,很多人通過(guò)體檢發(fā)現幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性后,會(huì )產(chǎn)生很多疑問(wèn)和認識誤區。
 
  有的人道聽(tīng)途說(shuō),認為到醫院吹兩口氣,就能查出是不是胃癌,所以盲目就診要求檢查。在臨床上,呼氣試驗簡(jiǎn)單易行,準確性好,已經(jīng)成為臨床檢查幽門(mén)螺旋桿菌最常用的方法。但是,呼氣試驗顯示幽門(mén)螺旋桿菌陰性,并不一定就不是胃癌;而幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性,大多也不是胃癌。因此,指望吹口氣查胃癌,是緣木求魚(yú)。
 
  時(shí)至今日,胃癌早期診斷的標準方法仍然是胃鏡。而呼氣檢查的意義在于提示人們:陽(yáng)性患者罹患胃病的可能性高于常人;陽(yáng)性的程度越高,患病的可能性越大。幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的人,如果有合并明顯的胃部癥狀,或者有胃癌胃病家族史,則需要在醫生的指導下接受胃鏡的進(jìn)一步檢查。
 
  世界衛生組織認定,幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌的第I類(lèi)致癌原。那么,感染了幽門(mén)螺旋桿菌,就意味著(zhù)將要患胃癌嗎?其實(shí),超過(guò)50%的正常人感染幽門(mén)螺旋桿菌,尤其是發(fā)展中國家和衛生條件較差的地區,感染的比例更高。但是,感染者中的大多數并沒(méi)有胃部癥狀,可能一輩子也不會(huì )患胃癌。
 
  研究顯示,只有大約10%左右的幽門(mén)螺旋桿菌感染者會(huì )患胃病,而得胃癌的概率只有大約萬(wàn)分之五。與此同時(shí),過(guò)度關(guān)注幽門(mén)螺旋桿菌感染的風(fēng)險,常常會(huì )導致抑郁、焦慮甚至其他軀體行為障礙。對大多數人而言,心理障礙的困擾有時(shí)比幽門(mén)螺旋桿菌的危害更大。
 
  幽門(mén)螺旋桿菌感染者胃病的發(fā)生率高于常人。但是,50%左右的人并沒(méi)有癥狀,有些人胃鏡檢查也僅表現是淺表性胃炎甚至正常。這些人并不需要清除幽門(mén)螺旋桿菌。只有感染者同時(shí)合并下列病變者,才需要考慮清除幽門(mén)螺旋桿菌,如慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜腸上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手術(shù)后或局部粘膜剝離術(shù)后等。
 
  清除幽門(mén)螺旋桿菌,應避免長(cháng)期應用抑酸藥,因為長(cháng)期口服此類(lèi)藥物,可能會(huì )導致賁門(mén)癌發(fā)病風(fēng)險增加。另外,根除感染是否影響胃腸道微生態(tài),還需要做進(jìn)一步的研究。
 
  對于大多數人來(lái)說(shuō),只要養成良好的生活方式和飲食習慣,就可避免感染。幽門(mén)螺旋桿菌的感染途徑,通常為親密接吻、共同進(jìn)食、糞口傳播等。但是,只需要有一定的溫度,幽門(mén)螺旋桿菌就可以被殺死。
 
  因此,建議如下:每日規律刷牙漱口;聚餐時(shí)使用公筷或者分餐;碗筷勤清洗和高溫消毒;食物清洗徹底,烹調要經(jīng)過(guò)高溫;便后餐前洗手;不要口對口喂食幼兒。
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