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為什么乳腺癌的內分泌治療很重要?

2018-09-16 來(lái)源:醫學(xué)界腫瘤頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:卵巢功能抑制聯(lián)合芳香化酶抑制劑,對于絕經(jīng)前的乳腺癌患者,也能起到很好得治療效果。抑制卵巢功能的代表藥物有亮丙瑞林和戈舍瑞林。

為什么乳腺癌的內分泌治療很重要?

不少朋友應該聽(tīng)說(shuō)過(guò)乳腺癌的內分泌治療,它是乳腺癌綜合治療的重要環(huán)節。那么究竟什么是內分泌治療呢?今天在這兒,我為大家具體地講解一下。

作為維持女性第二性征的關(guān)鍵激素——雌激素,大家應該并不陌生,它也是我們今天故事的主角。雌激素對于女性朋友是非常重要的,它帶來(lái)了迷人的女人味,給了你細膩的皮膚、挺拔的乳房,具有廣泛而重要的生理功能。但也恰恰是如此重要的雌激素,悄然開(kāi)啟了乳腺癌的大門(mén)。

已經(jīng)證實(shí),大部分的乳腺癌是依賴(lài)雌激素生長(cháng)的,也就是說(shuō),雌激素就像“鑰匙”一樣刺激并促進(jìn)了乳腺癌的進(jìn)程。而“鑰匙孔”則是表達于乳腺癌細胞中的雌激素受體。雌激素與其受體的結合解鎖了腫瘤的進(jìn)展,乳腺癌細胞從而得以生長(cháng)、增殖。

有了這個(gè)比喻,大家不難想象,阻止雌激素與其受體的結合過(guò)程,便為治療乳腺癌提供了思路。我們可以采用“錯誤的鑰匙”來(lái)堵住“鑰匙孔”,這樣“正確的鑰匙”就不能發(fā)揮作用了;也可以把“正確的鑰匙”拿走,或者把“鑰匙孔“破壞掉,同樣可以阻斷乳腺癌的進(jìn)程?;谶@些原理對乳腺癌的治療,被稱(chēng)為乳腺癌的內分泌治療。

由此可見(jiàn),內分泌治療的一個(gè)前提便是乳腺癌細胞具備“鑰匙孔”——雌激素受體,這樣的乳腺癌占到了總體的70%左右。但也有30%左右的乳腺癌不具備雌激素受體,對于這些乳腺癌,內分泌治療便不再適用。

“他莫昔芬”是可以結合雌激素受體而幾乎不發(fā)揮雌激素功能的藥物,他的角色類(lèi)似于“錯誤的鑰匙”,正是因為他莫昔芬與雌激素的競爭,雌激素這一正確的鑰匙便不能很好地插入“鑰匙孔”發(fā)揮作用,乳腺癌的進(jìn)程就被阻斷了。

降低雌激素受體水平同樣不失為一個(gè)好方法。“氟維司群”便是可以下調乳腺癌細胞中雌激素受體的藥物,“鑰匙孔”被破壞掉了,有“鑰匙”也無(wú)濟于事了。

還有的方法就是“把鑰匙拿走”——降低體內的雌激素水平。絕經(jīng)后的女性朋友,卵巢退化,不再具備產(chǎn)生刺激素的功能,但體內還有一種雌激素的產(chǎn)生途徑——腎上腺分泌的雄激素在一種酶的作用下再變成雌激素,這種酶叫做“芳香化酶”。“芳香化酶抑制劑”顧名思義,可以抑制芳香化酶的功能,雄激素便不能向雌激素轉化,體內的雌激素就進(jìn)一步減少了,代表藥物有阿那曲唑,來(lái)曲唑,依西美坦等。

對于絕經(jīng)前的女性,卵巢是有功能的,可以分泌雌激素,那么芳香化酶抑制劑是不是就沒(méi)有用了?

單純使用芳香化酶抑制劑肯定是不行了,但是采用卵巢功能抑制類(lèi)藥物抑制了卵巢功能,不讓其產(chǎn)生雌激素,芳香化酶抑制劑的抗癌效果就再度出現了。事實(shí)證明,卵巢功能抑制聯(lián)合芳香化酶抑制劑,對于絕經(jīng)前的乳腺癌患者,也能起到很好得治療效果。抑制卵巢功能的代表藥物有亮丙瑞林和戈舍瑞林。

講到這里,大家對乳腺癌的內分泌治療想必也有了更具體的了解。面對諸多的內分泌治療藥物,醫生根據患者的年齡、月經(jīng)狀況、腫瘤復發(fā)風(fēng)險、腫瘤耐藥情況等多方面因素選擇最佳的內分泌治療方案,從而力求達到更好的治療效果。

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