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胃癌的臨床治療中較少采用放射治療

2018-10-14 來(lái)源:長(cháng)榮會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:20世紀末,隨著(zhù)影像技術(shù)的發(fā)展,放射生物學(xué)的進(jìn)步,放療新設備的推出,尤其是近年來(lái)三維適形和強調精確放療技術(shù)的廣泛應用,對放療在胃癌治療中的應用價(jià)值有了新的認識和評價(jià)。

多年來(lái),在胃癌的臨床治療中較少采用放射治療。因為以往的觀(guān)點(diǎn)認為,放療無(wú)論是作為單獨治療或是聯(lián)合治療的手段,均不適合用于胃癌的治療。其主要原因包括:胃癌大多為腺癌,而腺癌對放射線(xiàn)不敏感;胃周?chē)徑恼F鞴偃缫认?、腎臟、肝臟、脊髓、腸道等對放射線(xiàn)敏感性較高,而耐受性較低,治療過(guò)程中容易引起放射損傷等。

20世紀末,隨著(zhù)影像技術(shù)的發(fā)展,放射生物學(xué)的進(jìn)步,放療新設備的推出,尤其是近年來(lái)三維適形和強調精確放療技術(shù)的廣泛應用,對放療在胃癌治療中的應用價(jià)值有了新的認識和評價(jià)。目前放射生物學(xué)研究認為:胃屬于放射相對敏感的組織,胃腸道上皮細胞是典型的早反應組織,具有較高的α/β值和快速細胞更新的能力。胃腺癌與其他上皮細胞惡性腫瘤一樣對放療敏感。

三維適形與調強放療到底有啥關(guān)系?

研究證實(shí):對胃癌給予40Gy照射后,癌巢有變性、破壞甚至消失者占72%。對胃癌給予40~45Gy照射后可以完全清除其照射野內的亞臨床病灶,而這個(gè)劑量在上腹部是安全的。隨之臨床結合手術(shù)開(kāi)展的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后放療的胃癌患者逐漸增多。對不能手術(shù)治療的患者采用放療+化療的聯(lián)合治療也獲得明顯療效,對提高局部控制率、減少局部復發(fā)起到了積極的作用。同時(shí)由于精確放療降低了腫瘤周?chē)M織的損傷,使治療的副反應也有所降低。

放療治療雖然不是胃癌的根治手段但術(shù)前新輔助放化療、術(shù)后輔助放化療等作為胃癌的輔助性治療和姑息性放療已成為胃癌綜合治療的重要手段被臨床所接受。在相關(guān)臨床研究的基礎上,美國的相關(guān)指南已把術(shù)后輔助放化療列為中晚期胃癌術(shù)后的標準治療模式。

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