近年來(lái),胃癌的發(fā)病率逐年上升,發(fā)病人群主要為50~60歲的中老年人。目前,手術(shù)治療與術(shù)后化療是治療胃癌的主要方法。在術(shù)后化療間歇期，部分患者回家修養，在此期間一旦發(fā)生腸梗阻，容易發(fā)生酸堿、電解質(zhì)、水平衡失調、腸壞死、腹膜炎等，嚴重時(shí)導致患者感染性休克或低血容量性休克，給患者的身心健康造成了較大的危害。因此，對胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻患者進(jìn)行及時(shí)地治療、護理是非常重要的。
病情觀(guān)察
在術(shù)后化療階段，患者會(huì )出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道反應,這些反應將會(huì )掩蓋患者的腸梗阻癥狀。所以，必須細致地觀(guān)察患者的不良反應,并做出及時(shí)、正確的判斷與處理。一旦確診為胃癌術(shù)后化療并發(fā)腸梗阻,就應當密切監測患者的病情變化和生命體征，記錄患者出入量，糾正患者體內的酸堿、電解質(zhì)、水平衡紊亂,盡量使患者的體液保持平衡。與此同時(shí)，護理人員還應當密切觀(guān)察患者腹痛的部位、范圍、性質(zhì)、時(shí)間,以及嘔吐、腹脹、排便、排氣、腸鳴音、腸蠕動(dòng)等恢復及緩解情況。
腸胃減壓護理
一旦患者被確診為胃癌術(shù)后并發(fā)腸梗阻，就應當馬上禁食，進(jìn)行腸胃減壓,降低胃腸道積氣、積液，減輕腸腔內部的壓力，促進(jìn)腸壁血液循環(huán)。32例患者在完成胃癌手術(shù)后，腸胃內部容積變小，因此,留置胃管時(shí)必須注意胃管的留置深度。當胃管進(jìn)入食管下段后,可以抽吸胃液，在操作時(shí)應當注意保持胃管的位置，增加胃管的舒適度。
胃管注藥護理
通過(guò)胃管注入藥液或植物油劑能夠發(fā)揮促進(jìn)排便、排氣的重要作用。本研究中，將患者的腸胃排空后，經(jīng)胃管注入1/2副中藥扶正理氣藥劑和50mL植物油劑。2次/d,交替進(jìn)行,間隔用藥1h。注藥后,胃管夾閉0.5~1h,觀(guān)察胃管夾閉后,患者有沒(méi)有出現腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。當患者不能忍受夾閉胃管期間出現的上述不良反應時(shí),就應當停止胃管夾閉,并進(jìn)行腸胃減壓。2d后再進(jìn)行胃管注藥。胃管夾閉解除后,觀(guān)察患者腹部癥狀緩解、腸蠕動(dòng)恢復、排氣排便恢復等情況以及引流液的性狀。胃管拔出后,醫護人員應當指導患者少食多餐、進(jìn)食流質(zhì)、清淡飲食,并逐步恢復正常飲食。叮囑患者家屬不要在患者禁食期間當著(zhù)患者的面吃東西,避免對患者造成刺激。
灌腸護理
促進(jìn)排便、排氣是灌腸的重要作用。本研究中采用110mL甘油灌腸劑與1/2副中藥扶正理氣藥劑進(jìn)行交替保留灌腸。灌腸時(shí),讓患者保持臀高頭低的左側臥位。腸梗阻患者因為腹痛、腹脹,將會(huì )增高腹部壓力,引起排便反射。在灌腸前,醫護人員應當給予患者必要的指導和心理護理,指導患者擠壓肛門(mén)附近的肌肉,盡量延長(cháng)灌腸液停留在腸內的時(shí)間,以便使腸管獲得更好的刺激,從而實(shí)現促進(jìn)排便、排氣的效果。
支持治療護理
灌腸、胃腸減壓等會(huì )造成患者體內電解質(zhì)、水紊亂與營(yíng)養不良,所以給予患者營(yíng)養支持護理是十分重要的。根據患者的具體情況,遵循醫囑給予患者靜脈補充電解質(zhì)和熱量,并詳細記錄出入量。給予全腸胃外營(yíng)養支持治療,主要采用脂肪乳劑,每日補充2500~3500mL,持續補充8~13d,從而調節患者體內的酸堿失衡、水和電解質(zhì)紊亂。醫護人員應當根據患者的實(shí)際情況,調整液體量、蛋白質(zhì)等,使患者營(yíng)養平衡。
飲食指導
指導患者及其家屬遵循易消化、高熱量、高營(yíng)養的飲食原則,有規律的定量進(jìn)食,嚴禁暴飲暴食,宜少食多餐,盡量不食用動(dòng)物筋膜肌腱、粘性食物等易形成團塊狀、粗硬的食物。囑咐患者及其家屬盡量使用鐵鍋作為炊具,多食用紅棗、菠菜、豆類(lèi)、動(dòng)物肝臟等食物,根據病情適當服用硫酸亞鐵制劑,避免發(fā)生缺鐵性貧血。如果患者出現了惡心、嘔吐、食欲減退、嗆咳等不適,應囑咐患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食,例如粥、面湯等。此外,護理人員還應當囑咐患者及其家屬多用燉、燜、清蒸的烹調方式取代煙熏、炒、炸、煎的烹調方式。
預防腸粘連
指導患者進(jìn)行排氣操,通過(guò)運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免腸粘連的發(fā)生,促進(jìn)排氣。在化療間歇期,應當鼓勵患者根據自身的實(shí)際情況進(jìn)行慢跑、太極拳等運動(dòng),不但促進(jìn)體力恢復,還能夠呼吸新鮮空氣,改善腸蠕動(dòng),有效地提高患者機體的抵抗力。在運動(dòng)時(shí),需要量力而行,循序漸進(jìn),切忌飯后劇烈運動(dòng),運動(dòng)以機體不疲勞為宜,否則適得其反。指導患者在運動(dòng)時(shí)自行觀(guān)察是否出現腸鳴音、腹脹、腹痛等情況,如果發(fā)生不適,馬上停止運動(dòng),并及時(shí)告知醫護人員進(jìn)行相應的處理。
健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變，胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià)： ￥19抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥16.9健脾益氣，活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià)： ￥51抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥20適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥410抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥35本品單藥適用于既往至少接受過(guò)2種系統化療后進(jìn)展或復發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者?；颊呓邮苤委煏r(shí)應一般狀況良好。
健客價(jià)： ￥1316主要用于消化道癌（食道癌、胃癌、結直腸癌），乳腺癌亦有效。
健客價(jià)： ￥51主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥40抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥68抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥21活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥85抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥38抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥39抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥18.9抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥75抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥78廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià)： ￥600抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥244抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥40抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥137結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥250鎮痛、各部位軟組織損傷、頸椎??；消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結、腸梗阻；胃下垂、胃腸功能紊亂； 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等。
健客價(jià)： ￥1669抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥42
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