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原發(fā)性顱內惡性淋巴腫瘤 臨床表現

2019-01-03 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:原發(fā)性顱內惡性淋巴腫瘤是指用現代診斷技術(shù)僅能發(fā)現存在于中樞神經(jīng)系統(CNS),全身其它部位未發(fā)現的淋巴腫瘤,而且不包括硬膜外、眶內、累及顱骨或脊柱的淋巴腫瘤。本病非常的少見(jiàn),估計占中樞神經(jīng)系統腫瘤的1%~3%,顱內淋巴腫瘤可發(fā)生于任何的年齡階段,發(fā)病高峰為45~70歲,;有免疫功能缺陷的病人發(fā)病年齡較早,如兒童期感染AIDS者發(fā)病高峰在10歲左右。下面我們一起了解原發(fā)性顱內淋巴腫瘤的臨床表現。

原發(fā)性顱內惡性淋巴腫瘤是指用現代診斷技術(shù)僅能發(fā)現存在于中樞神經(jīng)系統(CNS),全身其它部位未發(fā)現的淋巴腫瘤,而且不包括硬膜外、眶內、累及顱骨或脊柱的淋巴腫瘤。本病非常的少見(jiàn),估計占中樞神經(jīng)系統腫瘤的1%~3%,顱內淋巴腫瘤可發(fā)生于任何的年齡階段,發(fā)病高峰為45~70歲,;有免疫功能缺陷的病人發(fā)病年齡較早,如兒童期感染AIDS者發(fā)病高峰在10歲左右。下面我們一起了解原發(fā)性顱內淋巴腫瘤的臨床表現。

原發(fā)性顱內惡性淋巴腫瘤的臨床表現

顱內淋巴瘤病程短,多在半年以?xún)?。無(wú)特定的癥狀和體征,主要表現為占位病變或彌漫性水腫引起的頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀,可伴有精神方面的改變,如性格改變、智力降低、行為異?;蚴人?,可能與病變多位于額葉、額-胼胝體區或顳葉有關(guān)。局限性體征取決于腫瘤的部位和范圍,可出現肢體麻木、癱瘓、失語(yǔ)和共濟失調等,但癲癇少見(jiàn)。部分患者有腦炎、腦卒中、顱神經(jīng)麻痹等表現,少數有脫髓鞘疾病表現。上述各種表現皆可為首發(fā)癥狀。不同病理類(lèi)型淋巴瘤的主要臨床表現如下:

1、單個(gè)或散在的顱內結節

最為常見(jiàn),多為于幕上。約15%的病人在出現神經(jīng)病學(xué)癥狀之前有發(fā)熱、上呼吸道感染或胃腸道癥狀。主要的神經(jīng)病學(xué)癥狀為局部神經(jīng)功能缺失(占73%),其它有精神癥狀(28%)、抽搐(9%)、顱內壓增高(3%)、個(gè)性改變、小腦體征等;個(gè)性改變包括情感淡漠或思維緩慢、無(wú)責任感的行為或精神錯亂、精神或情感分裂性疾病、幻視等,說(shuō)明腫瘤浸潤至腦室周?chē)踪|(zhì)或胼胝體。隨后可出現運動(dòng)困難、輕偏癱、語(yǔ)言障礙;如有頭痛,可能累及腦膜或顱內壓增高所致;出現共濟失調可能因幕下病變位于小腦內或從第四腦室浸犯腦干和小腦。

2、彌漫的腦膜或腦室周?chē)≡?/p>

約24%的患者為彌漫的腦膜病灶或腦室周?chē)≡?,另有少數可表現為胼胝體或接近室管膜的丘腦腫瘤。腦膜受累最初表現為頭痛,也可伴有類(lèi)似腦膜炎的癥狀。如接近或累及小腦可出現上肢運動(dòng)共濟失調或共濟失調步態(tài)。病灶位于腦室周?chē)?、丘腦或胼胝體,??杀憩F為個(gè)性變化,包括抑郁、失憶或精神改變。

3、葡萄膜或玻璃體沉積

淋巴瘤累及眼后部,包括玻璃體、脈絡(luò )膜和視網(wǎng)膜時(shí)可出現眼部癥狀,如暗視、霧視或視力模糊等,可發(fā)生在臨床上出現腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔沉積表現之前,經(jīng)眼部裂隙燈檢查可見(jiàn)兩側前房角膜沉積,約82%的患者與炎癥難以區分。

4、局限性硬脊膜內脊髓腫塊

顱內淋巴瘤可偶爾累及脊髓,為稀疏的髓內結節,根據病變部位不同出現相應的癥狀,如肢體無(wú)力、麻木等。

通過(guò)上面小編的介紹,我們知道原發(fā)性顱內惡性淋巴腫瘤病程非常的短,盡管顱內淋巴腫瘤的診斷和治療技術(shù)已有了很大的提高,但像這種惡性腫瘤一樣,并無(wú)突破性進(jìn)展,故此病的預后仍然非常的差,5年生存率低于10%。大多數患者都會(huì )復發(fā)。所以淋巴腫瘤患者要做好術(shù)后預防工作,多注意鍛煉身體、合理飲食。

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