原發(fā)性椎管內腫瘤如何預防 你了解不
摘要：椎管內腫瘤是指生長(cháng)于脊髓本身及椎管內與脊髓相鄰近的組織結構的原發(fā)性腫瘤及轉移性腫瘤的統稱(chēng)。臨床上根據腫瘤與脊髓、硬脊膜的位置關(guān)系，一般將椎管內腫瘤分為髓內、髓外硬膜內和硬膜外三類(lèi)。髓外硬膜內腫瘤最多見(jiàn)，其次是硬脊膜外腫瘤，最少見(jiàn)為脊髓內腫瘤。原發(fā)性椎管內腫瘤如何正確的預防，下面小編帶大家來(lái)詳細的了解。
椎管內腫瘤是指生長(cháng)于脊髓本身及椎管內與脊髓相鄰近的組織結構的原發(fā)性腫瘤及轉移性腫瘤的統稱(chēng)。臨床上根據腫瘤與脊髓、硬脊膜的位置關(guān)系，一般將椎管內腫瘤分為髓內、髓外硬膜內和硬膜外三類(lèi)。髓外硬膜內腫瘤最多見(jiàn)，其次是硬脊膜外腫瘤，最少見(jiàn)為脊髓內腫瘤。原發(fā)性椎管內腫瘤如何正確的預防，下面小編帶大家來(lái)詳細的了解。
原發(fā)性椎管內腫瘤應該如何預防
本病無(wú)有效預防措施。若能早期發(fā)現椎管內腫瘤，早期手術(shù)治療，大多數取得良好的臨床效果部分患者椎管內腫瘤瘤體較大或者位于高位
頸椎，術(shù)后可能因呼吸衰竭而死亡，或術(shù)后一段時(shí)間后復發(fā)至于脊髓神經(jīng)功能的恢復，則與患者脊髓受壓的程度和時(shí)間有一定的聯(lián)系。
影響脊髓受壓的病理變化的因素主要有：
1、與腫瘤壓迫的部位及神經(jīng)組織結構的性質(zhì)有關(guān)：
各種脊髓神經(jīng)組織對壓力的耐性有所不同：如腫瘤對神經(jīng)根先是刺激而后造成破壞；灰質(zhì)對腫瘤壓迫的耐受性大于白質(zhì)；白質(zhì)中錐體束和傳導本體感覺(jué)和觸覺(jué)的神經(jīng)纖維較粗（直徑5μm～21μm），痛覺(jué)纖維較細（直徑小于2μm），受壓后細纖維比粗纖維耐受性大，壓迫解除后恢復也較快。一般地講，在受壓之初，神經(jīng)根受牽引，脊髓移位，繼而受壓變形，最后脊髓發(fā)生變性，逐漸引起該組織的神經(jīng)功能障礙。
2、腫瘤對脊髓血液循環(huán)的影響：
靜脈受壓后發(fā)生靜脈擴張、瘀血及
水腫；動(dòng)脈受壓后其支配區
供血不足、缺氧和營(yíng)養障礙，引起脊髓變性及軟化，最后造成脊髓壞死。在耐受缺血方面，灰質(zhì)大于白質(zhì)，細神經(jīng)纖維大于粗神經(jīng)纖維。有報道術(shù)中所見(jiàn)脊髓背側表面呈藍色，滋養動(dòng)脈增大，引流靜脈顯著(zhù)缺失，但是鏡下可見(jiàn)少量小滋養動(dòng)脈。
椎管內腫瘤的病程一般在1年以上。報告癥狀最短者17天，最長(cháng)者12年。其中髓內腫瘤平均病程11.6個(gè)月，髓外腫瘤平均病程19.2個(gè)月。
3、腫瘤的硬度與其對脊髓的危害程度有密切關(guān)系：
軟性腫瘤，特別是生長(cháng)緩慢者，使脊髓有充分時(shí)間調整其血液循環(huán)，發(fā)展較慢，癥狀較輕，手術(shù)后脊髓功能恢復較快而完善。硬性腫瘤，即使體積較小，因為其易于嵌入脊髓內，任何脊柱的活動(dòng)都可使腫瘤造成脊髓的挫傷及膠質(zhì)增生，術(shù)后恢復多數不理想。
4、與腫瘤的生長(cháng)方式及其生長(cháng)速度有關(guān)：
髓內腫瘤有的主要是擴張生長(cháng)，有的主要是浸潤性生長(cháng)。后者對脊髓造成的損害較大。腫瘤生長(cháng)緩慢的，即使脊髓受壓明顯，由于脊髓仍有代償能力，癥狀可較輕微；反之，生長(cháng)較快的腫瘤，尤其是
惡性腫瘤，容易引起脊髓急性完全性橫貫損害癥狀，需要急診手術(shù)解除脊髓壓迫，即使1～2小時(shí)的延誤，也往往會(huì )造成嚴重的后果。
原發(fā)性椎管內腫瘤其實(shí)都沒(méi)有什么正確的預防措施，其實(shí)日常生活中影響脊髓受壓的病理變化的因素還是非常復雜的。椎管內腫瘤應力爭手術(shù)切除，即使不能完整切除，也應行部份或大塊切除，以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害。一旦明確診斷，應積極創(chuàng )造手術(shù)條件，不論脊髓受壓程度的輕重，均應及時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)雖然有風(fēng)險但也要一定積極地配合治療，這樣才能有效的得到康復。
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