胃癌早發(fā)現簡(jiǎn)單 血清腫瘤標志物價(jià)值大
摘要:胃癌是我國發(fā)病率和病死率最高的消化道惡性腫瘤疾病。目前胃癌的診斷多依賴(lài)胃鏡及組織病理的檢查,但這種方法會(huì )給患者帶來(lái)一定的痛苦。血清腫瘤標志物的檢測具有創(chuàng )傷小、取材和檢測方便、重復性好等特點(diǎn),在腫瘤的篩查、診斷及預后等方面有一定的參考價(jià)值。下面我們一起來(lái)了解一下胃癌的血清腫瘤標志物。
胃癌是我國發(fā)病率和病死率最高的消化道惡性腫瘤疾病。目前胃癌的診斷多依賴(lài)胃鏡及組織病理的檢查,但這種方法會(huì )給患者帶來(lái)一定的痛苦。血清腫瘤標志物的檢測具有創(chuàng )傷小、取材和檢測方便、重復性好等特點(diǎn),在腫瘤的篩查、診斷及預后等方面有一定的參考價(jià)值。下面我們一起來(lái)了解一下胃癌的血清腫瘤標志物。
胃癌的血清腫瘤標志物
1、癌胚抗原是相對分子質(zhì)量為22000的多糖蛋白復合物,可廣泛存在于內胚葉起源的
消化系統惡性腫瘤,屬于一種廣譜腫瘤標志物,在
胰腺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、肺癌患者的血清中多有異常升高。
2、早期胃癌患者無(wú)明顯癥狀,當出現腹腔積液、嘔血、黑便、鎖骨淋巴結腫大等明顯胃癌癥狀時(shí),疾病多為中晚期,治療難度增大,因此早期診斷尤為重要。除X線(xiàn)鋇餐檢查、胃鏡及超聲檢查外,腫瘤標志物的實(shí)驗室檢查也是早期診斷的重要手段之一。單一的腫瘤標志物檢測沒(méi)有足夠的靈敏度和特異性,因此,需要敏感、特異的標志物組合來(lái)提高腫瘤診斷的敏感性和特異性。
3、癌胚抗原是相對分子質(zhì)量為22000的多糖蛋白復合物,可廣泛存在于內胚葉起源的消化系統惡性腫瘤,屬于一種廣譜腫瘤標志物,在胰腺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、肺癌患者的血清中多有異常升高。
4、糖類(lèi)抗原724是一種糖蛋白抗原,一般被認為是卵巢癌和胃癌敏感和特異的腫瘤標志物,其血清水平升高多見(jiàn)于胃癌、卵巢癌、結腸癌等,在胃癌診斷方面特異性?xún)?yōu)于糖類(lèi)抗原199和癌胚抗原,與胃癌患者腫瘤分期、腹膜受累、遠處轉移和術(shù)后生存時(shí)間長(cháng)短等密切相關(guān)。
5、輕度的腫瘤標志物異常,很多人
體檢的時(shí)候,往往只是發(fā)現輕度的腫瘤標志物異常,有的只高出那么一點(diǎn)點(diǎn),這個(gè)時(shí)候,太大的含義是沒(méi)有的,一般來(lái)說(shuō),大部分腫瘤標志物的異常,需要至少超過(guò)一倍以上才有臨床意義,對于輕度的異常,本身又無(wú)特殊不適,可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察,而有一些炎癥疾病,也可能引起指標輕度異常。
6、只有單獨一項指標異常,除了我們所說(shuō)的
甲胎蛋白,癌胚抗原和前列腺特異性抗原之外,腫瘤標志物還有很多種,如果做了一整套這樣的檢查,只發(fā)現零星一個(gè)異常,這個(gè)也是沒(méi)有什么含義的,因為除了說(shuō)的那三種之外,其他的都沒(méi)有什么特異性。
綜上所述,我們知道任何腫瘤標志物都會(huì )由于診斷敏感性和特異性的不同而存在一定的局限性,選用不同性質(zhì)、相對敏感的指標聯(lián)合檢測可以實(shí)現互補。血清癌胚抗原、糖類(lèi)抗原199及糖類(lèi)抗原724聯(lián)合檢測可提高胃癌患者診斷的敏感性,對胃癌的輔助診斷及術(shù)后監測有一定的臨床價(jià)值。所以血清檢測胃癌既方便創(chuàng )傷小。