血管瘤可以說(shuō)是兒童期常見(jiàn)的良性腫瘤。在女孩,雙胞胎,早產(chǎn)嬰兒或低體重兒中較為常見(jiàn),總體的發(fā)病率可達4~5%。很多家長(cháng)在得知自己的寶寶患有血管瘤時(shí)表示非常緊張,恨不得馬上治好。但也有部分患者家長(cháng)表示:“都已經(jīng)確診為血管瘤了,為什么在治療前還要再查一遍彩超?”
相信很多患者家長(cháng)對此表示懷疑,又或者認為醫院是故意收費。其實(shí)不然,血管瘤的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題就是診斷,僅憑外觀(guān)特征只能進(jìn)行初步的判斷,需要結合彩超檢查才行。彩超檢查不僅可以明確病情,而且還能確定血管瘤的種類(lèi),從而采取相應的治療。如果僅憑經(jīng)驗診斷,可能會(huì )造成一些誤診的情況。
易被誤診為紅胎記或血管畸形
血管瘤有時(shí)會(huì )被誤診,最常見(jiàn)的是紅胎記,這是因為淺表血管瘤表現為紅色的斑塊,僅從外觀(guān)來(lái)說(shuō)容易被誤認為是紅胎記,這也使得了很多家長(cháng)對患兒的血管瘤不重視,延誤了病情,使其增長(cháng)迅速,給后期的治療帶來(lái)很多困難。如今,彩超檢查對診斷血管瘤有重要的意義,目前臨床常用的檢查方式為多普勒彩超檢查。
超聲圖像顯示血管瘤和血管瘤畸形表現為生長(cháng)部位淺表,大小、形態(tài)及內部回聲類(lèi)似。除血管瘤的皮膚特征較明顯外,靜脈畸形和動(dòng)脈畸形在形態(tài)學(xué)上相似度較高,僅依靠超聲圖像不易對其進(jìn)行鑒別。高頻彩色多普勒可利用血流顯像及頻譜特征對其進(jìn)行鑒別。
與其他軟組織腫瘤鑒別
1、脂肪瘤。位于皮下脂肪層內,平行于皮膚生長(cháng),大小不等,多為扁圓形。內部回聲具有多樣性,可呈高回聲、等回聲、低回聲或混合回聲。質(zhì)地柔軟,探頭加壓后腫塊可見(jiàn)發(fā)生形態(tài)上的改變。彩色多普勒顯示腫塊內多無(wú)血流信號。
2、淋巴管瘤。由擴張的淋巴管叢組成,常位于皮下,橢圓形或扁圓形囊性腫塊,有的可呈分葉狀或不規則形,為多房性,內多有高回聲分隔。探頭加壓后易變形,有包膜,囊壁薄,瘤體常較大,與四周組織分界清楚,一般不浸潤肌層。彩色多普勒超聲表現為在囊壁及分隔上可見(jiàn)點(diǎn)狀及短條狀血流信號。
當然,超聲檢查,也是有一定的局限性,不能完全準確了解血管瘤的范圍。甚至對一些復雜的血管瘤病變,難以做出準確判斷,這時(shí)就需要通過(guò)其它檢查方式配合來(lái)進(jìn)行。
總而言之,我們了解彩超檢查對于血管瘤診斷的重要意義,在發(fā)現寶寶疑似血管瘤的癥狀時(shí),及時(shí)帶寶寶到醫院檢查,確診病情,并及早進(jìn)行治療。