乳腺癌自查可在平臥、洗澡時(shí)進(jìn)行

　　據河北省抗癌協(xié)會(huì )乳腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、河北醫科大學(xué)第四醫院副院長(cháng)耿翠芝介紹，我國雖是乳腺癌低發(fā)地區，但乳腺癌的發(fā)病率亦逐年升高。有關(guān)研究顯示，中國患者就診年齡平均為48.7歲，其中，超過(guò)1/3的乳癌患者在40-49歲之間得到確診。乳腺癌是與生活方式有關(guān)的腫瘤，乳腺癌的發(fā)病有著(zhù)“城市化”、“高端人群”的趨勢。

　　乳腺癌高危人群有哪些？

　　乳腺癌的高危人群包括：具有乳腺癌的家族史者：乳腺癌常有家族聚集性。據報道，在一級親屬中，如母親、姐妹、女兒，有乳腺癌病史的女性發(fā)生乳腺癌的機會(huì )比正常人高2～5倍。

　　患有乳腺疾病或良性腫瘤者：

　　患增生性病變發(fā)生乳腺癌的相對危險性增高，尤以伴有小葉或導管不典型增生者為甚。有乳腺纖維腺瘤或乳腺導管內單發(fā)或多發(fā)性乳頭狀瘤病史的女性較正常人患乳腺癌的機會(huì )也增加。

　　月經(jīng)初期提早、絕經(jīng)延遲的婦女：月經(jīng)初期年齡提早(小于12歲)、絕經(jīng)年齡延遲(大于55歲)的婦女，由于乳腺組織受體內雌激素作用時(shí)間長(cháng)，發(fā)生乳腺癌機會(huì )增多。

　　肥胖婦女：據國外科學(xué)家調查分析發(fā)現，較長(cháng)期高脂肪、高蛋白質(zhì)膳食史而致肥胖的婦女，尤其是在老年婦女中，體重增加可使患乳腺癌的危險性升高。

　　專(zhuān)家建議，預防乳腺癌需要做到：愉快生活、健康飲食、調整節奏、鍛煉規律。在日常生活中應保持：健康飲食：消除不科學(xué)的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習慣。多吃魚(yú)和水果、蔬菜以及一些粗糧。不要過(guò)度束胸，擠壓乳房，讓乳房有放松的時(shí)間。消除緊張、抑郁的情緒。少用帶有激素成分的化妝品。適齡生育，堅持有規律的體育鍛煉。每周進(jìn)行乳房自查。

　　如何自查發(fā)現乳腺癌？

　　“一般來(lái)說(shuō)，早期乳腺癌不會(huì )引起自覺(jué)癥狀。除了乳腺專(zhuān)業(yè)查體發(fā)現外，一般都由病人在無(wú)意中如洗澡、自檢時(shí)發(fā)現”，專(zhuān)家表示，75%以上的早期乳腺癌為無(wú)痛的、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬、表面不甚平滑，與周?chē)M織分界不清，在乳房?jì)炔灰淄苿?dòng)；有少量患者表現為乳頭溢血、溢液或乳頭糜爛。乳腺癌繼續發(fā)展，會(huì )引起腫塊區皮膚凹陷，臨床稱(chēng)之為“酒窩征”。乳腺癌進(jìn)一步發(fā)展，與皮膚粘連，腫瘤細胞阻塞皮膚淋巴管，導致淋巴液的滯留而發(fā)生皮膚水腫，形成乳房皮膚的“橘皮樣變”。如果癌細胞廣泛地擴散至乳房皮膚并“駐扎”此地生長(cháng)，會(huì )引起乳房皮膚的廣泛硬結，稱(chēng)之為“衛星結節”。晚期乳腺腫瘤會(huì )出現皮膚潰破，形成潰瘍；而潰瘍常有惡臭，并容易出血。“按照乳腺癌發(fā)展程度不同，臨床上將乳腺癌分成、、、期”，耿翠芝告訴記者，提倡各年齡段的女性人群進(jìn)行每月甚至每周的自查。其方法為

　　晚上平臥床上，雙手交叉平摸乳房，及時(shí)發(fā)現腫物；

　　洗澡時(shí)，站立于穿衣鏡前，雙手上舉或叉腰，觀(guān)察乳房外形有否異常改變；然后，打上浴液，雙手分別交叉，按照內外上下四個(gè)不同的方向撫摸乳房，進(jìn)行查看。

　　這些檢查項目助力女性及早發(fā)現癌魔

　　除了乳腺癌，肺癌、宮頸癌也是威脅女性健康的兩大殺手。“女性肺癌的危險因素主要有吸煙與被動(dòng)吸煙、大氣污染和室內空氣污染、職業(yè)接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、肺部慢性疾病和機體免疫狀態(tài)差等”，河北醫科大學(xué)第四醫院腫瘤研究所專(zhuān)家賀宇彤教授表示，大量研究表明吸煙與肺癌密切相關(guān)，吸煙量越大，時(shí)間越長(cháng)，患肺癌的機會(huì )越高。長(cháng)期接觸廚房高溫油煙可以增加肺癌發(fā)病風(fēng)險。肺癌患者一級親屬是指患者的父母、子女、兄弟姐妹，其患肺癌的危險約為普通人群的2-3倍。此外，蔬菜水果攝入量低、工作強度大等均會(huì )增加肺癌發(fā)病的風(fēng)險。因此建議盡早戒煙、遠離“二手煙”；盡量在“霧霾”天氣避免戶(hù)外活動(dòng)，出行戴口罩等；烹飪時(shí)打開(kāi)抽油煙機，多吃新鮮蔬菜水果；自我減壓，保持心情愉快。

　　早期肺癌的臨床癥狀常常很輕微而缺乏特異性，當發(fā)展到一定程度時(shí)可能出現以下癥狀：咳嗽尤其是刺激性干咳，痰中帶血或咯血，胸痛，發(fā)熱，氣促等。對此，專(zhuān)家建議，中年女性每年可進(jìn)行胸片檢查。高危人群或者有條件的可以進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。

　　說(shuō)到宮頸癌，賀宇彤表示，目前已經(jīng)明確人乳頭狀瘤病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)HPV)感染是引起宮頸癌的主要病因。雖然HPV是導致宮頸癌的罪魁禍首，但大多數女性體內的免疫系統可以把進(jìn)入體內的HPV消滅掉，只有少數免疫機能比較弱的女性，無(wú)法消滅進(jìn)入體內的HPV，造成HPV持續感染，發(fā)生癌前病變，其中又有少部分最終發(fā)展為宮頸癌，整個(gè)過(guò)程可能持續5-10年，所以，只要抓住時(shí)機對HPV感染進(jìn)行檢測，就可及早發(fā)現HPV感染和癌前病變，從而有效預防宮頸癌的發(fā)生。

　　除此之外，危險因素還有性行為，性生活年齡越早、性伴侶越多的女性，發(fā)生宮頸癌的危險性越高。分娩因素：分娩1-2次者發(fā)病率最低，陰道分娩大于3次者較不超過(guò)1次者的患癌危險性增加2-4倍。宮頸炎患者發(fā)生宮頸癌的可能性比宮頸正常者高。

　　“由于預防HPV感染就能預防宮頸癌，并且早期發(fā)現及早期治療的技術(shù)成熟，因此宮頸癌有可能成為第一個(gè)可以預防的腫瘤”，賀宇彤建議中年女性每年參加宮頸癌篩查，加強月經(jīng)期和性生活衛生，積極治療婦科疾病。并應注意宮頸癌的主要癥狀有不明原因陰道出血、陰道分泌物增多等。建議中年女性每年進(jìn)行宮頸刮片檢查，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查及活檢。