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癌癥疼痛的藥物和非藥物療法

2014-06-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:世界衛生組織提出,“2000年為多數癌癥患者解除疼痛”的戰略目標。它體現了控制癌癥疼痛已成為實(shí)行人道主義的重要治療措施。

  癌痛的藥物療法

  1984年世界衛生組織邀請28位醫學(xué)、藥學(xué)及護理專(zhuān)家討論制定出“三級止痛”方案,其內容簡(jiǎn)介如下:

 ?、窦壷雇催m用于一般疼痛。使用非麻醉止痛劑加減輔佐劑(非類(lèi)固醇類(lèi))。即:阿司匹林200~1000毫克,每4小時(shí)1次,飯后用,需用腸溶的阿司匹林或加抗酸藥。

 ?、蚣壷雇催m用于中度持續疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉劑加減非麻醉止痛劑加減輔佐劑。即:可待因30毫克加阿司匹林650毫克(約等于可待因30毫克),每4小時(shí)1次。

 ?、蠹壷雇?適用于強烈持續疼痛。使用強麻醉劑加非麻醉止痛劑加輔佐劑。即:?jiǎn)岱?.01克加阿司匹林,直到疼痛消減。嗎啡給藥途徑:口服,舌下或肛門(mén)栓劑。

  輔佐劑是指鎮靜安定藥、冬眠靈、安定、類(lèi)固醇類(lèi)、潑尼松、地塞米松等藥,根據病情需要,選擇輔佐劑。

  癌痛的非藥物療法

  85%-95%的癌痛患者可以通過(guò)止痛藥物的使用使得疼痛得到控制和緩解。但其他方法也可以幫助患者改善疼痛癥狀。這些方法主要包括:

  1.放療和化療當癌腫壓迫或浸潤神經(jīng)引起疼痛時(shí),70%~85%的患者可通過(guò)放療使疼痛癥狀緩解,特別對骨轉移者,局部的放療可以使疼痛大大減輕?;熆梢詮牟∫蛏舷┌Y所致的疼痛,是控制癌痛的一種必要的手段。

  2.心理學(xué)方法心理學(xué)方法可以減輕癌癥患者的絕望和無(wú)助感,增強患者治療的信心。包括催眠術(shù)、放松訓練、生物反饋、精神治療以及認知行為治療。

  3.麻醉方法主要包括末梢神經(jīng)阻滯、肌筋觸發(fā)點(diǎn)注射、自主神經(jīng)阻、鞘內神經(jīng)阻滯以及使用一氧化氮等藥物麻醉。

  4.神經(jīng)外科方法神外科方法分為兩大類(lèi):神經(jīng)破壞性方法,即沿疼痛路徑進(jìn)行手術(shù)或者放射性破壞;神經(jīng)刺激方法,即將電極板定向的放置,以活化抑制疼痛的路徑。每種神經(jīng)外科療法都存在著(zhù)并發(fā)癥和潛在的危險,因而在疼痛的路徑。因而在疼痛的中期不宜進(jìn)行此類(lèi)療法。

 ?。▽?shí)習編輯:廖玉妹)

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