癌痛的藥物療法
1984年世界衛生組織邀請28位醫學(xué)、藥學(xué)及護理專(zhuān)家討論制定出“三級止痛”方案,其內容簡(jiǎn)介如下:
?、窦壷雇催m用于一般疼痛。使用非麻醉止痛劑加減輔佐劑(非類(lèi)固醇類(lèi))。即:阿司匹林200~1000毫克,每4小時(shí)1次,飯后用,需用腸溶的阿司匹林或加抗酸藥。
?、蚣壷雇催m用于中度持續疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉劑加減非麻醉止痛劑加減輔佐劑。即:可待因30毫克加阿司匹林650毫克(約等于可待因30毫克),每4小時(shí)1次。
?、蠹壷雇?適用于強烈持續疼痛。使用強麻醉劑加非麻醉止痛劑加輔佐劑。即:?jiǎn)岱?.01克加阿司匹林,直到疼痛消減。嗎啡給藥途徑:口服,舌下或肛門(mén)栓劑。
輔佐劑是指鎮靜安定藥、冬眠靈、安定、類(lèi)固醇類(lèi)、潑尼松、地塞米松等藥,根據病情需要,選擇輔佐劑。
癌痛的非藥物療法
85%-95%的癌痛患者可以通過(guò)止痛藥物的使用使得疼痛得到控制和緩解。但其他方法也可以幫助患者改善疼痛癥狀。這些方法主要包括:
1.放療和化療當癌腫壓迫或浸潤神經(jīng)引起疼痛時(shí),70%~85%的患者可通過(guò)放療使疼痛癥狀緩解,特別對骨轉移者,局部的放療可以使疼痛大大減輕?;熆梢詮牟∫蛏舷┌Y所致的疼痛,是控制癌痛的一種必要的手段。
2.心理學(xué)方法心理學(xué)方法可以減輕癌癥患者的絕望和無(wú)助感,增強患者治療的信心。包括催眠術(shù)、放松訓練、生物反饋、精神治療以及認知行為治療。
3.麻醉方法主要包括末梢神經(jīng)阻滯、肌筋觸發(fā)點(diǎn)注射、自主神經(jīng)阻、鞘內神經(jīng)阻滯以及使用一氧化氮等藥物麻醉。
4.神經(jīng)外科方法神外科方法分為兩大類(lèi):神經(jīng)破壞性方法,即沿疼痛路徑進(jìn)行手術(shù)或者放射性破壞;神經(jīng)刺激方法,即將電極板定向的放置,以活化抑制疼痛的路徑。每種神經(jīng)外科療法都存在著(zhù)并發(fā)癥和潛在的危險,因而在疼痛的路徑。因而在疼痛的中期不宜進(jìn)行此類(lèi)療法。
?。▽?shí)習編輯:廖玉妹)
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復。
健客價(jià): ¥1070益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28清肝瀉火。用于耳鳴耳聾,口苦頭暈,兩脅疼痛,小便赤澀。
健客價(jià): ¥38.5內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5扶正祛邪、益氣活血、軟堅散結、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物,可配合化療使用,有一定減毒、增效作用。
健客價(jià): ¥178用于治療各種原因引起的白細胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
健客價(jià): ¥32用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥23.9用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥43清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥29清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥24用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥80潤肺利咽,生津止渴。用于咽干口燥,聲音嘶啞,咽喉疼痛。
健客價(jià): ¥25健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。
健客價(jià): ¥65活血止血,祛瘀生新,消腫止痛。用于氣滯血瘀所致子宮出血過(guò)多,時(shí)間延長(cháng),淋漓不止,小腹疼痛;藥物流產(chǎn)后子宮出血量多見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥37補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。
健客價(jià): ¥20清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥75用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常(惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂癥,反流性食道炎,胃切除癥候群,使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5