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膽堿能性蕁麻疹都有什么癥狀

2014-11-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病程經(jīng)數年后漸趨好轉。以1∶5000醋甲膽堿作皮試或劃痕試驗陽(yáng)性者,可在注射處出現風(fēng)團,并于周?chē)霈F衛星狀小風(fēng)團。但輕癥患者或同一患者重復試驗,結果常不一致。

  膽堿能性蕁麻疹:又稱(chēng)小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹。多見(jiàn)于23~28歲青年。由于運動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等使體內深部溫度上升等誘發(fā)因素刺激中樞神經(jīng),通過(guò)膽堿能傳入神經(jīng)刺激汗腺神經(jīng)結合部,引起乙酰膽堿釋放,作用于肥大細胞而發(fā)生,或由于膽堿酯酶不足而發(fā)生。約占蕁麻疹的5%~7%。皮損特點(diǎn)為直徑1~3毫米小風(fēng)團,周?chē)屑t暈,疏散分布,不相融合。多在上述因素刺激后2~10分鐘發(fā)疹,持續30~50分鐘,很少超過(guò)3小時(shí),皮疹即全部消退,掌跖很少發(fā)生,自覺(jué)劇癢。

  有時(shí)每次發(fā)病后有8~24h的不應期存在,在這段時(shí)間內,即使再遇上述刺激,也不會(huì )發(fā)疹。約有近1/3患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流涎、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,少數有眩暈、低血壓、哮喘發(fā)作等現象。病程經(jīng)數年后漸趨好轉。以1∶5000醋甲膽堿作皮試或劃痕試驗陽(yáng)性者,可在注射處出現風(fēng)團,并于周?chē)霈F衛星狀小風(fēng)團。但輕癥患者或同一患者重復試驗,結果常不一致。

 
  根據病程分為急性和慢性,前者經(jīng)數天或數周可治愈,后者則反復發(fā)作持續數月。
 
  以下是具體癥狀:
 
  (1)起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風(fēng)團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類(lèi)圓形或不規則形。開(kāi)始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團可呈蒼白色,周?chē)屑t暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
 
  (2)皮損大多持續半小時(shí)至數小時(shí)自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團陸續發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內可反復多次發(fā)作。
 
  (3)自覺(jué)劇烈瘙癢、灼熱感。
 
  (4)部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部。有時(shí)黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時(shí)則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰、脈速等全身癥狀,應特別警惕有無(wú)嚴重感染如敗血癥的可能。
 
  (5)皮膚劃痕癥可呈陽(yáng)性。
 
  (6)血常規檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時(shí),白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多,或同時(shí)有中性顆粒。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)
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