最初，皮膚局部出現紅、腫、痛的小結節，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。一段時(shí)日后，結節中央因組織壞死而變軟，出現黃白色小膿栓;紅、腫、痛范圍擴大。數日后，膿栓脫落，排出膿液，炎癥便逐漸消失而愈。有的癤無(wú)膿栓，自潰稍遲，應設法促使膿液排出。癤通常無(wú)明顯的全身癥狀。但若發(fā)生在血液豐富的部位，全身抵抗力減弱時(shí)，可引起不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛和厭食等毒血癥狀。面部，特別是所謂“危險三角區”的上唇周?chē)捅遣堪X，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現延及眼部及其周?chē)M織的進(jìn)行性紅腫和硬結，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰、高熱甚至昏迷等，病情嚴重，死亡率高。

　　癤的特點(diǎn)是：皮膚局部紅、腫、熱、痛，根腳表淺，腫勢局限，范圍約3cm左右，出膿即愈。

　　1、暑癤

　　皮膚局部紅、腫、熱、痛，根腳表淺，腫勢局限，范圍約3cm左右，可伴發(fā)熱、惡寒、口干、便秘、小便黃等癥狀。

　　(1)有頭癤：患處皮膚上有一紅色腫塊，中央有一黃白色小膿頭.灼熱疼痛，突起根淺，出膿即愈。

　　(2)無(wú)頭癤：患處皮膚上有一紅色腫塊，上無(wú)膿頭，灼熱疼痛，腫勢高突，2～3天化膿后中軟應指，可自行潰破出膿，潰后多迅速愈合。

　　2、螻蛄癤

　　一般好發(fā)于兒童頭部。臨床上可見(jiàn)兩種類(lèi)型。一種瘡形腫勢小，但根腳堅硬。潰膿后膿出而堅硬不退，瘡口愈合后，常會(huì )反復，常一處未愈，他處又生。另一種瘡形大，一般同時(shí)長(cháng)三五個(gè)，潰破后出膿，但瘡口不斂，遷延日久，頭皮竄空，如螻蛄竄穴之狀。不及時(shí)治療，可有死骨形成。

　　3、多發(fā)性癤病

　　是指多個(gè)癤在一定的部位或散在身體各處發(fā)生，并有此愈彼起，反復發(fā)作，纏綿難愈的特點(diǎn)。好發(fā)于項后、背部、臀部等皮脂腺豐富處。發(fā)于項后發(fā)際處的稱(chēng)為發(fā)際瘡，發(fā)于臀部的稱(chēng)為坐板瘡。多見(jiàn)于消渴病及體質(zhì)虛弱之人。

　　癤因部位，嚴重程度不同，臨床表現可有差異。

　　局部紅腫痛硬結：病初多無(wú)全身癥狀，僅感染局部紅，腫，痛，范圍不大于2cm直徑，小結節逐漸腫大，成丘疹狀隆起，數天后病變擴大約3～5cm，結節逐漸軟化，中心處呈白色，觸之稍有波動(dòng)，繼而破潰流膿，并出現黃白色的膿栓，膿栓脫落，膿液流盡后，炎癥逐漸消退而愈合，有的癤無(wú)膿栓(所謂無(wú)頭癤)，自潰稍遲，需設法促使其膿液排出。

　　發(fā)熱，淋巴結腫大：癤感染嚴重時(shí)，局部區域的淋巴結腫大，有壓痛，并可伴全身發(fā)熱，有時(shí)淋巴結形成膿腫。鼻，上唇及其周?chē)?稱(chēng)“危險三角區”)的面癤，在加重或被擠碰時(shí)，病菌可經(jīng)內眥靜脈，眼靜脈進(jìn)入顱內，引起顱內化膿性感染，此時(shí)可有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識失常等。初期毛囊局部紅、腫、熱、痛、硬結、化膿后中心處呈白色，有波動(dòng)，可伴全身發(fā)熱，白細胞計數及分類(lèi)計數升高。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）