痤瘡是一個(gè)容易復發(fā)的疾病，且本身病情輕重波動(dòng)不定。影響痤瘡因素很多，單一治療往往很難收到良好的效果，需要根據病情采取綜合治療。首先要調整好心態(tài)，保持積極樂(lè )觀(guān)的狀態(tài);少吃辛辣油膩的食品及甜食，這些食品都會(huì )刺激出油，加重痤瘡;多吃蔬菜水果，保持大便通暢也很重要。

　　1、外用藥物：

　　外用藥物包括治療粉刺的維A酸類(lèi)藥物(阿達帕林凝膠)，需持續1-3個(gè)月見(jiàn)效。也可外用抗生素進(jìn)行抗微生物治療，例如林可霉素，過(guò)氧化苯甲酰等。

　　2、口服藥物：

　　中重度痤瘡可以聯(lián)合口服抗生素?？梢赃x擇美滿(mǎn)霉素，阿奇霉素等?？股乜刂蒲装Y迅速有效，但沒(méi)有防止復發(fā)的作用。重度痤瘡可以服用泰爾絲?？梢圆捎瞄_(kāi)始遞減服用藥物的方法，或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復發(fā)的作用，及時(shí)復發(fā)其癥狀也會(huì )減輕。主要的副作用是在服藥期間，皮膚黏膜會(huì )感到十分干燥，需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。其次對生育有一定的影響，停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經(jīng)周期關(guān)系密切，或者查激素水平有異常，可以考慮服用避孕藥進(jìn)行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩定的激素周期，控制痤瘡的生長(cháng)，還有減少面部出油，縮小毛孔的作用。

　　3、物理治療及其他治療

　　對于輕度的粉刺和丘疹膿皰，可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進(jìn)行治療，每周一次，也能收到良好的效果化學(xué)換膚：對于主要問(wèn)題是毛孔不通暢的患者，可以采用果酸換膚使其毛囊口打開(kāi)，排出毛孔內的油脂栓，達到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬，否則有膚色加深的可能。紅藍光治療：紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用，對輕中度痤瘡的有效率也較高。缺點(diǎn)是需要的次數較多。光動(dòng)力療法(ALA-PDT)：是外用光敏劑之后用紅光照射，可以使皮脂腺萎縮，殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止復發(fā)的作用，是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防曬，否則有膚色加深，色素沉著(zhù)形成的可能。

　　4、痤瘡后遺癥的治療

　　痤瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除，痘疤主要采取點(diǎn)陣激光進(jìn)行皮膚重建。但是由于費用較高，所以最好是積極治療，避免痘印和痘疤的形成。

　　溫馨提示：要根據皮膚類(lèi)型，選擇合適的面部清潔劑和保濕劑，并養成良好的洗護習慣，不要過(guò)分去除油脂而不進(jìn)行保護，導致皮膚過(guò)于干燥，皮膚屏障功能受損，也會(huì )在一定程度上加重痤瘡。堅持在癥狀較輕時(shí)外用藥物治療，癥狀重時(shí)加口服藥物控制，以縮短痤瘡的自然病程，降低其發(fā)生后遺癥的可能性(痘印和痘疤)。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）