痤瘡是生活中比較多發(fā)的皮膚病之一，給很多患者帶來(lái)心理壓力，很多患者到處尋找解決辦法，效果都不是很明顯，甚至有些會(huì )具有反彈效果。下面我們一起看看關(guān)于痤瘡的藥物推薦。

　　痤瘡的治療用藥

　　痤瘡的治療措施

　?、弊⒁庹{節消化道功能，少吃動(dòng)物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用溫水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處。

　?、膊灰檬謸富驍D壓粉刺，不要使用油脂類(lèi)化妝品和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。

　?、辰娩?、碘類(lèi)藥物。

　?、聪蚧颊呓忉屒宄畀徥乔啻浩趦确置诘淖兓?，主要是因性激素的變化而產(chǎn)生的一種常見(jiàn)現象。治療可以減輕皮損，但很難完全消退，而隨內分泌變化可周期性加重或減輕。

　?、祪确煼?，可以服用復方痘立消去疤除印藥物

　　廣譜抗生素可以控制炎癥，以感染為主的應首選抗生素，以四環(huán)素類(lèi)最好。四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環(huán)素可采用小劑量、長(cháng)療程，開(kāi)始0.25g，每日4次，連服一個(gè)月，以后每2周遞減0.25g，至每日0.25g時(shí)再維持一個(gè)月。紅霉素的用量及用藥時(shí)間同四環(huán)素。對其他抗生素無(wú)效的病例，可選用美滿(mǎn)霉素(二甲胺四環(huán)素)50mg，每日2次，2～3周后減為50mg，每日1次。氯潔霉素(Clindamycin)是四環(huán)素最好的替換藥，適用于炎癥重或對四環(huán)素耐藥者。開(kāi)始劑量0.15g，每日2次，病情控制后減為每日1次，平均療程3個(gè)月左右，可引起嚴重腹瀉和假膜性結腸炎等副作用，故僅用于皮炎重而無(wú)腸道疾病的患者。

　　性激素

　　不能作常規應用。

　　1)乙烯雌酚

　　嚴重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次內服，10天為1療程。如女病人使用，要在月經(jīng)后5天開(kāi)始使用，對于月經(jīng)前加重的女患者可在月經(jīng)開(kāi)始后兩三周內每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。對有栓塞性疾病、半身不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用。

　　2)也有人對女病人應用絨毛膜激素(絨毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月經(jīng)前5～10天內應用。

　　3)黃體酮

　　對病情嚴重的以及月經(jīng)前加重的女患者，可在經(jīng)前10天肌肉注射黃體酮10mg，經(jīng)前5天再注射5mg。

　　抗雄性激素

　　抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細菌數，從而阻止或/和減輕毛囊及其周?chē)煌潭鹊难仔苑磻_到治療作用。

　　1)安體舒通

　　每次20mg，每日3次。

　　2)酮糠唑

　　每日200mg，頓服一月后改為每天100mg頓服。

　　3)西米替丁

　　每次400mg，每日3次，一月后改為每次200mg，每天3次。

　　上述三種藥物治療女性痤瘡，效果大為明顯。

　　4)復方炔諾酮

　　男性每天1片，連服4周，女性在月經(jīng)來(lái)潮第5天，開(kāi)始0.625mg，連服22天。

　　5)甲氰咪呱

　　口服0.2g，每天3次。飯前服藥，4周為一個(gè)療程。認為有抗雄激素作用，可阻斷二氫睪酮對毛囊受體的結合，抑制皮脂排出，減輕炎癥。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇激素

　　本身能引起痤瘡性損害，對嚴重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡，小劑量可減輕炎性反應，但只是暫時(shí)有效，長(cháng)期應用就會(huì )發(fā)生許多副作用，一般盡量不用。常用強的松10mg，每日2～3次，有效后逐漸減量，時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，并注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯(lián)合應用，效果更好。

　　維甲酸類(lèi)

　　抑制滯留的角化過(guò)度，防止新的阻塞和炎癥形成，減少皮脂分泌和粉刺形成，對結節和囊腫性皮損效果好。13-順維甲酸1～2mg/kg，分兩次服，連服2～3周，如需第二個(gè)療程應停藥8周后重復。停藥后皮損可繼續好轉，但有皮膚干燥、唇炎、消化道癥狀、致畸形等。孕齡患者在服藥期間及停藥后半年內應避孕。

　　氨苯砜(DDS)

　　可能有抗炎作用，適用于囊腫性和結節損害，口服50mg，每日2次，連服1～2個(gè)月，應注意血液系統、肝損害副作用。

　　痤瘡的常用藥物

　　鋅制劑

　　有抑制毛囊角化或炎癥作用，葡萄糖酸鋅70mg，每日3次，連服4周，或硫酸鋅0.2g，每日2～3次，連服4～12周，有胃腸道副作用。

　　維生素類(lèi)

　　1)維生素B2、B6和復合維生素B。

　　2)維生素A每天15萬(wàn)U，連服4～8周。

　　3)維生素A每天15萬(wàn)U和維生素E每天50mg，連服4～8周。

　　外用治療

　　治療的目的是消炎、殺菌、去脂、清除皮面過(guò)多的油膩，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通暢。保持皮膚清潔、控制感染?？擅咳沼脽崴?，肥皂洗臉1～3次，用含有硫黃的藥皂洗更好。

　　抗生素類(lèi)藥物

　　1%氯酊(氯霉素+水楊酸)，2%紅霉素酒精，1%潔霉素溶液等。

　　過(guò)氧化苯甲酰

　　有殺菌、角質(zhì)剝脫和溶解作用，抑制皮脂分泌，減少游離脂肪酸。但少數患者對過(guò)氧化苯甲酰外用有反應，可產(chǎn)生接觸性皮炎。因此，用藥前要作斑貼試驗，無(wú)反應再用，實(shí)驗證明使用3.5%過(guò)氧化苯甲酰洗劑、霜劑等制劑效果較好，外涂每日1～2次。

　　維甲酸類(lèi)

　　有角質(zhì)剝脫作用，如0.05%～0.1%維甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用藥后局部出現刺激反應性紅斑、脫屑等，應暫停1～2日，然后繼續使用，或從低濃度開(kāi)始至皮膚耐受為止，可連用1～2個(gè)月。

　　白色洗劑(硫酸鋅4.5，含硫鉀4.0，玫瑰水或水加至100)減少皮脂，抑制感染，使毛囊口擴張，便于皮脂排出。每日1～2次。

　　物理療法

　　面膜

　　有中藥面膜和倒膜兩種，在做之前均先清潔皮膚，然后涂藥、噴霧、按摩使理療、按摩、藥物融為一體，相互作用達到治療和美容的目的。

　　1)中藥面膜

　　將面膜粉加入少量的蜂蜜，用水調成糊狀，然后涂于面部，邊涂邊噴霧邊中醫按摩手法循經(jīng)按穴位和血循環(huán)的方向按摩。

　　2)倒膜面膜

　　在基質(zhì)中加入不同藥物，制成各種霜劑，然后將霜劑涂于面部，邊涂邊噴霧邊按摩數分鐘，用脫脂棉將眼、鼻、口和胡須部蓋好后，再將石膏用水調成稀糊狀，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由軟變硬變熱，由熱慢慢變涼，即可將石膏拿下。

　　皮損內注射

　　用去炎松混懸液0.05～1ml(每ml含10mg)用鹽水稀釋注入嚴重的結節和囊腫損害內，每周1次，可連續3～4次。

　　綜上所述就是我們對于痤瘡的治療藥物介紹，大家在生活中可以嘗試一下，患者們要注意自己的飲食及生活習慣，不要嗜辣、熬夜，要注意皮膚的徹底清潔。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）