據介紹，通常嬰兒濕疹發(fā)病都是在孩子出生后的1到3個(gè)月，部分患兒延至幼兒或兒童期，病情輕重不一。濕疹患兒病灶一般在頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，隨著(zhù)病情的加重，逐漸向頦、頸、肩、背、臀、四肢蔓延，最終可能在全身發(fā)作。嬰兒濕疹初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，但是會(huì )逐漸增多，幾天后可能還會(huì )出現小水皰，甚至會(huì )糜爛，繼發(fā)感染。

　　【全身療法】

　　1.飲食管理首先，避免喂哺過(guò)量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過(guò)敏，可較久煮沸，使其蛋白變性，可以減少致敏物。必要時(shí)可用羊奶或豆漿(參閱營(yíng)養篇專(zhuān)節)代替牛奶。如疑蛋白過(guò)敏，單給蛋黃，或由少量蛋白開(kāi)始，逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。

　　2.抗組織胺類(lèi)藥物撲爾敏、非那更、苯海拉明、異丙螓等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過(guò)敏效果，并有不同程度的鎮靜作用。非鎮靜作用的抗組織胺藥，如息斯敏(片劑或口服液)、特非那丁。具有鎮靜作用的抗組織胺類(lèi)藥優(yōu)于后者。

　　3.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素無(wú)論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀，有明顯的抗炎、止癢作用，但停藥后易復發(fā)，不能根治，且長(cháng)期應用后有依賴(lài)性和各種不良反應，故應酌情慎用。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者，可短期口服強的松，病情好轉逐漸減量。

　　4.抗生素僅用于繼發(fā)局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復方新諾明口服。

　　【局部治療】

　　原則上是按照病期分別治療。

　　1.急性期采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后，外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1%氯霉素氧化鋅油。如無(wú)明顯感染亦可外用40%氧化鋅油或15%氧化鋅軟膏。應用濕敷2～3天即可。

　　2.亞急性期用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑，止癢、消炎。外涂維生素B6軟膏及SCL膏(磺松糊劑，參見(jiàn)附錄兒科常用藥物劑量表)，或中藥祛濕油。

　　3.慢性期外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏，或尿素軟膏，然后用薄塑料膜覆蓋，繃帶包扎，每隔1～2日封包1次，待皮膚恢復原狀。至多每周洗浴1～2次，必要時(shí)外涂膚輕松軟膏，皮炎平。對慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強的松龍，或去炎松混懸液做皮損處的皮內分點(diǎn)注射，每周1次，共2～3次。不宜長(cháng)期使用，以免發(fā)生皮膚萎縮。

　　需要提醒的是，為減輕刺激，局部皮疹可用硼酸水清洗，等疹子滲水時(shí)用紗布吸干，然后外涂專(zhuān)用寶貝濕疹膏，但不可大面積或長(cháng)期使用。已經(jīng)有過(guò)濕疹的嬰兒，可用清水或生理鹽水清洗局部，并選用柔和的嬰幼兒護膚、清潔產(chǎn)品，這樣即可減輕寶寶癢感，剪短寶寶的指甲或睡覺(jué)時(shí)戴上小手套，以免因瘙癢而抓破皮膚。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）