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過(guò)敏性紫癜的臨床癥狀表現

2015-01-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性紫癜的起病方式多種多樣,可急可緩,大多數患者于發(fā)病前數天至三星期常有上呼吸道感染、全身不適、倦怠乏力、食欲不振、不規則發(fā)熱等前驅癥狀,然后出現皮膚紫癜、多發(fā)性關(guān)節炎、腹痛或便血、血尿等,大多數過(guò)敏性紫癜病例早期診斷有時(shí)甚為困難,容易漏診和誤診。

  過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的疾病,在我們生活中也充當著(zhù)重要的角色,所以人們很難忽視它。過(guò)敏性紫癜主要是由于過(guò)敏源侵入血管,造成的一組血管的病變反應。過(guò)敏性紫癜有一定的季節性特征,在冬季比較容易病發(fā),因此,專(zhuān)家提醒人們:過(guò)敏性紫癜重在治療。

  據了解,過(guò)敏性紫癜可以由多種因素引起,但直接致病的因素往往又難以確定,細菌和病毒感染是誘發(fā)過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的原因,如上呼吸道炎、扁桃體炎、肺炎、猩紅熱、尿路感染等急性感染;結核病、支氣管擴張癥、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。寄生蟲(chóng)感染是引起過(guò)敏性紫癜另一個(gè)常見(jiàn)原因,其中以蛔蟲(chóng)最多見(jiàn),其次為鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、陰道滴蟲(chóng)等。此外,一些食物也是引起過(guò)敏性紫癜的不可忽視的原因,如魚(yú)、蝦、牛奶、雞蛋以及常見(jiàn)的抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜藥、抗癆藥等都可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜,寒冷、外傷、藥粉、昆蟲(chóng)叮咬、結核菌素試驗,更年期,甚至精神因素等也可致病。

  過(guò)敏性紫癜的起病方式多種多樣,可急可緩,大多數患者于發(fā)病前數天至三星期常有上呼吸道感染、全身不適、倦怠乏力、食欲不振、不規則發(fā)熱等前驅癥狀,然后出現皮膚紫癜、多發(fā)性關(guān)節炎、腹痛或便血、血尿等,大多數過(guò)敏性紫癜病例早期診斷有時(shí)甚為困難,容易漏診和誤診。

  出現過(guò)敏性紫癜一定要及早治療,防止其反復,癥狀加重,治療困難,這種病的危害比較大,一定要重視。

  如何治療過(guò)敏性紫癜

  紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次。腹痛重加延胡15克,沒(méi)藥6克。便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服。

  如患者出血量多,且遷延不止,面色蒼白、心慌、氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血,治則以滋陰健脾,補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù)、龍眼肉、當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚。氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地。

  過(guò)敏性紫癜的治療除了尋找過(guò)敏原并避免之外,還有一些藥物治療。

  1、抗過(guò)敏藥治療:可口服氯苯那敏、地氯雷他定片等,療效不肯定。補充鈣劑如葡萄糖酸鈣等。

  2、維生素類(lèi):如蘆丁和維生素C,可增加毛細血管抵抗力,降低毛細血管的滲透性和脆性。一般用藥劑量宜大。維生素C以靜脈注射為好。

  3、止血藥:如卡巴克落10mg每日2到3次肌內注射,對于急性出血明顯者效果好。

  4、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素:具有抗過(guò)敏、減輕血管通透性的作用,可以迅速減輕關(guān)節炎疼痛及腸胃道癥狀。適用于皮損較嚴重的關(guān)節型及腹型過(guò)敏性紫癜。對皮膚型、腎性效果欠佳。

  5、免疫抑制劑:主要對腎型效果好,但是不良反應明顯,兒童應慎用。

  6、中醫中藥:在有經(jīng)驗的中醫指導下辨證應用對過(guò)敏性紫癜也有一定療效。

  過(guò)敏性紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎,多發(fā)生于男性?xún)和?,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節癥狀。主要臨床表現一般發(fā)病于3~10歲兒童,開(kāi)始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關(guān)節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?。好發(fā)于4肢伸側及臀部,呈對稱(chēng)性。約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

  治療原則

  1、設法除去致敏因素。

  2、單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。

  3、發(fā)熱及關(guān)節炎可用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

  4、中醫療法:根據本病的臨床癥狀辯證論治。

  西醫常用哪些藥物治療過(guò)敏性紫癜?

  1、抗過(guò)敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

  2、降低血管通透性藥物:安絡(luò )血、蘆丁、維生素C。

  3、血小板聚集抑制藥:潘生丁

  4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。

  5、對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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