紫外線(xiàn)療法
適用于靜止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高療效。此療法禁用于夏季型銀屑病患者,以免病情加重。
光化學(xué)療法(PUVA)
自1974年P(guān)arrish首先報道內服補骨脂素藥物加長(cháng)波紫外線(xiàn)(UVA)照射治療銀屑病取得較好療效以來(lái),在近20余年的臨床應用中,它確實(shí)具有治愈率高、副作用小及療程短的優(yōu)點(diǎn)。原南京鐵道醫學(xué)院附屬醫院皮膚科曾對PUVA治療的475例銀屑病患者作了隨訪(fǎng),其近期治愈率達89.73%,其治愈病例之平均治療次數為19.87次。其副作用輕微而短暫,特別是對內臟無(wú)明顯毒性作用。對久治不愈的尋常型銀屑病和對一般治療無(wú)效或因副作用嚴重而不能繼續治療的紅皮病型及膿皰病銀屑病患者,可考慮采用本法治療。
由于本療法應用于臨床的時(shí)間僅20余年,觀(guān)察時(shí)間還不長(cháng),因此,對本療法的遠期副作用應繼續觀(guān)察。在臨床應用中,應采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,療程不宜過(guò)長(cháng),—般不作鞏固治療,總累積量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)500--600J/cm2,并要掌握好適應證,對有砷劑或離子輻射等治療史的患者不宜使用。亦可采用PUVA與MTX、維A酸或皮質(zhì)類(lèi)固醇等的聯(lián)合治療,這樣可減少各種療法的毒性累積,使彼此療效加強而副作用減少。
?。▽?shí)習編輯:陳浩)