凜冬已至，寒冷降臨。低溫除了會(huì )使感覺(jué)麻木，手指僵硬之外，更會(huì )帶來(lái)惱人的凍瘡。知己知彼，方能百戰不殆，在打這場(chǎng)凍瘡攻防戰前，你得先知道凍瘡是怎么一回事。

　　凍瘡非凍傷，挑人挑環(huán)境

　　醫學(xué)上所說(shuō)的凍瘡和凍傷并不是一回事。低溫對人體造成的傷害統稱(chēng)冷傷（coldinjury），冰點(diǎn)（0℃）以下的低溫對人體造成的冷傷才是凍傷（frostbite），而0~10℃的低溫對人體造成的則是非凍結性冷傷。凍瘡就屬于非凍結性冷傷。

　　氣溫驟變的換季時(shí)節是凍瘡最?lèi)?ài)的出擊時(shí)間，潮濕的環(huán)境是它的幫兇。英國的氣候讓凍瘡的發(fā)生率高達10%。我沒(méi)有找到我國凍瘡發(fā)生率的統計數據，但南北方凍瘡的發(fā)生率差應該不會(huì )有巨大差異，因為冬春季時(shí)，雖然南方氣溫高于北方，但南方相對潮濕且缺乏室內供暖，故凍瘡也不少見(jiàn)。

　　除了寒冷與潮濕，血液循環(huán)不好也導致是凍瘡發(fā)生的另一重要因素，而肢體末梢部位血液循環(huán)相較其他部位來(lái)說(shuō)稍差，故凍瘡好發(fā)于肢體末梢部位。另外，女性肢體末梢循環(huán)常較男性差，兒童末梢循環(huán)的調節能力較成人差，糖尿病、植物神經(jīng)紊亂、營(yíng)養不良，貧血等人群末梢循環(huán)較健康人群差，因此，這些群體更容易被凍瘡“叮”住不放。而局部衣物過(guò)緊造成血液循環(huán)不暢的話(huà)，也會(huì )誘發(fā)凍瘡。

　　不過(guò)，在相同環(huán)境下，并非每個(gè)人都會(huì )生凍瘡。近些年的研究表明，凍瘡患病與否與遺傳也有關(guān)系?；蚴沟脗€(gè)體對寒冷和潮濕的反應存在差異，讓某些人天生易感凍瘡。

　　溫暖的環(huán)境里凍瘡讓你更難受

　　雖說(shuō)凍瘡是常見(jiàn)小病，但要趕走它卻并不容易。凍瘡有反復復發(fā)的惱人特性，往往連續幾年都會(huì )在同一部位發(fā)作。更惱人的是，冷時(shí)還好，一旦進(jìn)入溫暖的環(huán)境，凍瘡部位會(huì )變得紅腫、刺癢無(wú)比，嚴重時(shí)刺癢變?yōu)樘弁?、局部出現青紫團塊甚至潰爛，久久不愈。凍瘡這種死纏爛打的的風(fēng)格令人心煩。

　　溫暖之所以會(huì )讓凍瘡更折磨人，是因為低溫使得皮膚小血管收縮，動(dòng)脈血運不進(jìn)營(yíng)養與氧氣，靜脈血運不走代謝廢物，導致細胞代謝障礙，而當進(jìn)入溫暖環(huán)境后，小動(dòng)脈受熱擴張，動(dòng)脈血注入，但此時(shí)小靜脈卻沒(méi)有相應響應，血液不能及時(shí)回流導致局部循環(huán)產(chǎn)生淤血。淤血同時(shí)會(huì )伴血管通透性增加，就造成了皮膚組織發(fā)紅水腫，而組織水腫又會(huì )刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢痛感。這就是為什么進(jìn)入溫暖環(huán)境后凍瘡導致的癢痛才“發(fā)作”。

　　如果低溫作用時(shí)間較久，細胞長(cháng)時(shí)間缺血缺氧會(huì )走向壞死?；謴统睾?，血液重新進(jìn)入缺血缺氧的區域，也會(huì )導致原有受損細胞凋亡，這種現象被稱(chēng)為缺血-再灌注損傷。（編輯注：細胞多傲嬌，缺血缺氧會(huì )受傷，補給血液與氧氣時(shí)它們還會(huì )受傷。）凍瘡嚴重時(shí)，凍瘡部位的小血管內甚至會(huì )形成血栓，加重組織壞死。反應較大的人在凍瘡局部甚至會(huì )形成水泡、潰爛，此時(shí)很容易并發(fā)感染。

　　凍瘡的防與治

　　防

　　對于凍瘡而言，預防遠比治療更重要。改善末梢血液循環(huán)則是防治凍瘡的重要環(huán)節。

　　當你進(jìn)行長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，要特別注意手、腳、臉、耳部的保暖，防寒防水都要做到。這些易生凍瘡或者你曾生過(guò)凍瘡的部位，可預防性涂抹凡士林等保護劑，千萬(wàn)不要以自己是否感覺(jué)到冷為依據。

　　穿衣宜寬松，不可過(guò)緊，避免末梢循環(huán)不良。

　　平日應加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高耐寒能力。

　　有人感手腳冷時(shí)有火烤，熱水燙等復溫習慣，這并不利于凍瘡的預防。冬日用搓雪，捶打等方式御寒也不可取。

　　少量飲酒可擴張血管，但寒冷環(huán)境中不可飲酒，因其會(huì )加速熱量的散失。

　　患有糖尿病等基礎疾病的，平時(shí)應注意控制血糖。糖尿病易并發(fā)周?chē)懿∽?，冬天要特別留意手足，防止因疏忽造成嚴重后果。

　　治

　　對凍瘡的治療主要是舒張血管、促進(jìn)愈合、防止感染。

　　舒張血管的藥物有很多種，醫生會(huì )視情況選擇口服或者靜脈給藥。

　　促進(jìn)愈合方面以外敷藥膏、加強保暖為主。如果凍瘡處表皮完整，可以擦凍瘡膏，每日溫敷數次（不要熱敷，熱敷可能加重炎癥反應）。

　　如果凍瘡局部有感染的跡象，可外擦百多邦或服用抗菌藥物。凍瘡較重發(fā)生水泡時(shí)，處理方法與燒傷水泡類(lèi)似，保留水泡外皮有利愈合。