1、新生兒長(cháng)奶廯是不是正常的？

　　奶廯，也叫濕疹，過(guò)敏性皮炎，特性性皮炎，這是一種十分常見(jiàn)的嬰幼兒皮膚過(guò)敏的癥狀，是過(guò)敏性疾病的一個(gè)表現。但是這不是正?，F象。并不是每一位寶寶都應該經(jīng)歷奶廯的過(guò)程。我總愛(ài)舉這樣一個(gè)例子，發(fā)熱是一種常見(jiàn)的疾病癥狀，每一個(gè)人都會(huì )有發(fā)熱的時(shí)候，但是，發(fā)熱絕對不是正常的現象。奶廯也是一樣，不能因為其常見(jiàn)，就將常見(jiàn)視為正常。

　　2、新生兒的奶廯是由什么引起的？

　　很多家長(cháng)在我指出其寶寶患有奶廯的時(shí)候，會(huì )解釋為“孩子給捂得太熱”，或者說(shuō)“因為喂奶的時(shí)候，奶滴到了臉上”。奶廯，也就是過(guò)敏性皮炎，是孩子全是過(guò)敏反應的其中一個(gè)表現而已，這種皮炎有血管充盈后明顯的特點(diǎn)。所以在孩子被捂熱后，尤為明顯，但是，即使是皮溫退卻時(shí)，皮疹仍在，細心的家長(cháng)只要稍微觸摸皮疹部位就能夠分辨出皮膚質(zhì)感的確和沒(méi)皮疹的部位有著(zhù)不同。而第二種說(shuō)法，真是細思極恐。如果奶液滴在了臉上就能產(chǎn)生如此巨大的“腐蝕”效果，那寶寶喝下如此多的奶，胃腸是否已經(jīng)破潰不堪呢？這是，我只能遺憾的告訴您，是的，寶寶的消化道其實(shí)也是有損壞的。

　　3、孩子過(guò)敏除了長(cháng)皮疹還會(huì )有其他什么癥狀？

　　嬰幼兒過(guò)敏，目前業(yè)內趨于將其視為一種綜合征?；加羞^(guò)敏綜合征的寶寶在急性期往往有以下4種表現：

　　退而復現的皮炎：皮疹集中表現在耳根、眉弓、顏面、口周、頸下、腹壁外側、前臂外側、小腿外側。是片狀的紅斑，部分破潰，脫屑，滲出；

　　呼吸道的不順暢：總感覺(jué)寶寶喉嚨有痰、吃奶時(shí)尤為明顯，鼻噻，鼻腔分泌物很多，甚至雙眼分泌物增多；

　　易吐奶：餐后半小時(shí)以上仍會(huì )吐奶，嘔吐出半消化豆腐渣樣的奶液，腹脹，總是可以清楚的看到腹壁的靜脈血管，多屁但是不怎么排便。甚至3~4日拍大便一次，大便黃軟不硬。

　　民間因為無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題，遂稱(chēng)之為“攢肚”，使其合理化，卻不知其錯得離譜。其實(shí)已經(jīng)是過(guò)敏性的腸道麻痹，蠕動(dòng)能力下降。我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)寶寶每月僅排便2次，就是說(shuō)15日排一次大便。這何止是“攢肚”，“毒”也攢了不少了。

　　不明原因的哭鬧、扭動(dòng)：所謂的不明原因的哭鬧，不是真的找不到原因，而是排除了饑餓、困、尿布濕了和其他明確的疾病外的哭鬧。這里哭鬧往往令家長(cháng)手足無(wú)措，但是過(guò)一會(huì )兒卻又不明不白的停止了。有部分的孩子會(huì )發(fā)展為只有抱著(zhù)的時(shí)候才停止。

　　扭動(dòng)比哭鬧更為常見(jiàn)，寶寶攥緊雙拳作憋氣狀，表情痛苦，甚至伴隨嘔奶。

　　如果您的寶寶有上面所說(shuō)的癥狀中其中的任何一種，都應該警惕是否存在過(guò)敏的情況，理應積極處理，而不是任由不管，還將自己的不作為合理化。

　　4、過(guò)敏的癥狀為什么會(huì )反復的出現？

　　嬰幼兒的過(guò)敏反應總會(huì )有反復的特點(diǎn)，這也是很多家長(cháng)和臨床醫生感到頭疼的事情。急性的過(guò)敏反應對癥處理的結果都往往很好，3天左右癥狀就會(huì )明顯緩解。但是，退而復現也十分常見(jiàn)，導致很多家長(cháng)失去耐心，任由病情發(fā)展。那最終結果就會(huì )和當初沒(méi)做處理的寶寶沒(méi)什么大的差別。

　　根本導致癥狀反復出現的原因是寶寶沒(méi)有脫離過(guò)敏源的刺激。過(guò)敏源就是倒是寶寶一系列過(guò)敏癥狀的原兇。治療過(guò)敏反應是一個(gè)亡羊補牢的事情，但是源頭不制止，始終是徒勞的，所以3分治療7分預防，才是對付過(guò)敏癥狀的王道。

　　5、我自己都沒(méi)有什么過(guò)敏為什么我的孩子卻會(huì )過(guò)敏？

　　過(guò)敏癥，是一種有著(zhù)明顯家族聚集性的遺傳性疾病。過(guò)敏癥正是由于患者本身存在過(guò)敏性的體質(zhì)，然后接觸到過(guò)敏源后產(chǎn)生的系列癥狀。很多家長(cháng)愛(ài)問(wèn)，“醫生，是不是因為我寶寶接觸到的那個(gè)東西不好，把我的孩子弄過(guò)敏了。”這時(shí)候我比較喜歡用這個(gè)例子，您是公司老板，今天慶功宴，選了去黃沙水產(chǎn)市場(chǎng)吃一餐海鮮大餐。飯后財務(wù)的小李覺(jué)得不舒服，全身長(cháng)皮疹、雙眼和嘴唇腫，十分難受。但其他同事都自我感覺(jué)相當良好，就是飽了點(diǎn)。那請問(wèn)您這位老板會(huì )覺(jué)得這餐海鮮有問(wèn)題嗎？或者只是覺(jué)得僅僅是小李體質(zhì)過(guò)敏，受不了這些海鮮，趕緊送他去醫院呢？很明顯，結論會(huì )是后者。

　　過(guò)敏性的體質(zhì)可以遺傳，如果父母雙方都是過(guò)敏體質(zhì)，寶寶同樣過(guò)敏性體質(zhì)的可能性就高達96%，即便雙方均不是過(guò)敏性體質(zhì)，也有約25%生一個(gè)過(guò)敏性體質(zhì)的寶寶。孕期食用過(guò)多的高等蛋白會(huì )增加這一風(fēng)險，生育年齡較大、第二胎或三胎、都是會(huì )增加生育過(guò)敏性體質(zhì)寶寶的風(fēng)險。

　　并且，過(guò)敏性的體質(zhì)會(huì )遺傳，但是過(guò)敏源卻與父母的相同。也就因為如此，家長(cháng)才會(huì )覺(jué)得為什么我都不過(guò)敏，孩子倒是受不了了。

　　6、寶寶常見(jiàn)的過(guò)敏源有哪些？

　　食物是寶寶過(guò)敏的最常見(jiàn)原因，食物當中，牛乳配方奶粉首當其沖是第一大過(guò)敏源。門(mén)診濕疹就診患兒超50%是牛乳過(guò)敏患兒，所以，再次重申。母乳才是寶寶的最佳食物。

　　但是，為什么我已經(jīng)只吃母乳了，寶寶仍然滿(mǎn)臉濕疹，有總是吐奶鼻噻。那正是因為媽媽食用了寶寶過(guò)敏的食物，通過(guò)母乳喂養傳給了寶寶。最為常見(jiàn)的就是魚(yú)、和蛋。如果您的寶寶是過(guò)敏性體質(zhì)的寶寶，注意什么食物會(huì )導致他的不適，是十分重要的事情。添加了寶寶過(guò)敏的蛋白質(zhì)所造成的傷害遠大于益處。我把常見(jiàn)的廣東食物分為了3個(gè)等級，如下：

　　適應食用（甚少過(guò)敏反應）：豬肉、雞肉；

　　謹慎食用（部分寶寶存在過(guò)敏反應）：牛肉、羊肉、鴨肉、鵝肉；

　　避免食用（大部分寶寶會(huì )有過(guò)敏反應）：酒（包括黃酒、糯米酒）、海產(chǎn)品（章魚(yú)、花膠等）、魚(yú)（包括淡水魚(yú)）、蝦蟹、蛋及其蛋制品、果仁（花生、杏仁）

　　7、為什么要處理孩子的過(guò)敏反應，既然遲早都會(huì )好，等一下不就可以了嗎？

　　看到這里很多家長(cháng)會(huì )發(fā)現，過(guò)敏好麻煩啊，我沒(méi)有耐性和信心去帶寶寶了。我就放在不管吧，你看人家那個(gè)寶寶雖然長(cháng)奶廯，不是也挺胖嗎？

　　我當然不希望家長(cháng)被撫養的困難嚇倒，但是也只能告訴您，帶孩子的確是件麻煩事，但是付出總會(huì )有收獲。而且，麻煩就短暫的，收益是長(cháng)久的。

　　當寶寶剛被過(guò)敏源刺激產(chǎn)生過(guò)敏反應時(shí)，是在急性期。這個(gè)時(shí)候處理的難度小，療效好。但如果過(guò)敏刺激反反復復，對孩子的傷害也是反反復復，孩子身體的修復工作就總是沒(méi)有停工的時(shí)候。慢慢就會(huì )演化成慢性過(guò)敏性的疾病。例如：1歲內出現的體重增長(cháng)困難、2歲后出現的不明原因的腹痛、過(guò)敏性的鼻炎甚至嚴重的哮喘。這些疾病都和嬰幼兒期的過(guò)敏處理是否充分有著(zhù)莫大關(guān)系。如果到時(shí)候才后悔，也許只有時(shí)光機能解決您的遺憾了。

　　8、如何處理孩子的奶廯？

　　奶廯，也就是過(guò)敏性皮炎。使用糖皮質(zhì)激素就最為正確合理的。短效的糖皮質(zhì)激素表皮使用3天左右，效果就十分明顯。當然，近年來(lái)一部分抗組胺的藥膏也用于治療過(guò)敏性皮炎療效雖然沒(méi)有激素來(lái)得快，但缺能很好緩解家長(cháng)對激素那微不足道的副作用所產(chǎn)生的莫大的恐懼和擔心。我個(gè)人不推薦使用任何中藥煮水洗浴，門(mén)診看到濕疹被中藥染色后無(wú)法清除的寶寶，我也是無(wú)可奈何。

　　9、能不能用羊奶或者米粥替換配方牛乳？

　　有部分的家長(cháng)有著(zhù)喂養母乳的困難，不得不求助母乳替代品。羊奶是不推薦的，因為研究表明，在牛乳過(guò)敏的孩子當中，有著(zhù)90%同時(shí)存在羊奶過(guò)敏。而已，目前市面的嬰兒奶粉，是以牛乳為基礎但模擬母乳成分的配方奶粉，和單純的成人食用牛乳是有本質(zhì)差別的，所以，羊乳也必須是嬰兒配方才能相提并論。

　　用米粥替換奶粉，和米湯沖奶都是極為錯誤的方法。一來(lái)無(wú)法提供必須的蛋白質(zhì)供應量，二來(lái)4月內的寶寶尚無(wú)具備消化碳水化物的能力，對消化道是傷害。

　　10、如何選用抗過(guò)敏奶粉？

　　使用抗過(guò)敏的配方奶粉才是治療過(guò)敏的最好方法，一來(lái)能保證蛋白質(zhì)的供應，而來(lái)不對寶寶造成2次傷害。市面上的抗過(guò)敏奶粉也稱(chēng)作水解蛋白配方，味道上會(huì )交普通配方粉，即整蛋白配方要苦。這個(gè)是正常的。選用怎樣的抗過(guò)敏配方適合您的寶寶，就需要您的保健醫生根據個(gè)人的情況來(lái)建議。而且，定期的隨診，和更換，才能達到最好的效果。

　　看完以上的10條，希望您已經(jīng)對寶寶濕疹和過(guò)敏有了初步的了解，不會(huì )再將“奶廯”粗略的看做“只是上火而已”。因為具體每位寶寶的體質(zhì)都有差異，要想療效最好當然還是來(lái)門(mén)診就診。歡迎您使用品質(zhì)預約，讓我有更充足的時(shí)間為您和寶寶提供更好的服務(wù)。