嬰兒濕疹是臨床中的常見(jiàn)病,提別是家中往往只有一個(gè)寶貝,稍有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng),往往全家出動(dòng),爸爸媽媽甚至家中老人,悉數到場(chǎng),但家長(cháng)在給孩子的治療中,存在很多誤區:
問(wèn)題一:濕疹不能用激素,激素對孩子發(fā)育不好:嬰兒濕疹有輕有重,輕的只需要應用護膚品,注意改善喂養方式,甚至不處理也能好,但嚴重的病例,處理不當會(huì )出現糜爛滲出,繼發(fā)感染等等,必須應用激素來(lái)控制病情,所以,是否用激素,還需要有責任的醫生,仔細的權衡利弊,該不該用?用多長(cháng)時(shí)間?怎么個(gè)用法?用多大強度的激素?特別是最后一點(diǎn),激素是分等級的,是否用弱效激素,還是中弱效,需要醫者的醫術(shù)和良心,區別對待。
問(wèn)題二:大夫,我家的孩子濕疹怎么老是反復:濕疹反復的因素很復雜,有過(guò)敏的因素,但是現有的技術(shù),很難準確的檢測出所有的過(guò)敏原,而且有些檢測技術(shù),價(jià)錢(qián)也很昂貴,所以,很多時(shí)候,處于醫者的良心,往往不主張,甚至不同意患兒家屬檢測過(guò)敏原的要求。還有不當的喂養習慣,往往造成濕疹的復發(fā),具體怎么喂養,在以前的文章中都提過(guò)。
問(wèn)題三:因為反復發(fā)作,往往多處尋求偏方,這種例子太多了,臨床上,用蘆薈膠,用成人的藥膏(往往含強效激素),今天門(mén)診一患兒家屬,拿出一罐濕潤燒傷膏,外用金銀花洗浴,我問(wèn)家屬,那你家寶貝得了燙傷了嗎,為什么用燙傷膏,患兒家屬說(shuō)是某某醫生讓用,真是讓人嘆息,現在的醫生,往往不懂裝懂,不是看皮膚病的,只有手頭有這種藥膏,無(wú)論什么皮膚病,都給人家用,還有一些藥店,哪種藥貴,就給患兒推薦那種藥,他才不管有沒(méi)有副作用呢,所以寶貝的家人一定要瞪大眼睛,不要上當受騙,最好上正規醫院看病,順便說(shuō)一句,最好有院內了解實(shí)情的朋友給推薦一下,看哪位醫生好,現在的實(shí)情,只看專(zhuān)家簡(jiǎn)介,未必靠譜。
問(wèn)題四:對待反復發(fā)作的患兒,很多醫生片面的追求治療效果,下“重藥”,比如不必要的口服治療,不必要的口服激素。須知道,嬰兒濕疹在出生半年后,即使不處理,也很少復發(fā),除非是異位性皮炎,那是診斷錯誤,做醫生正是基于這一點(diǎn),沒(méi)有必要過(guò)分處理,治療的目的,是把濕疹,控制在能接受的范圍之內,而不是追求一次性的治愈。你敢說(shuō)口服藥物,對孩子就沒(méi)有影響嗎,我經(jīng)常捫心自問(wèn),如果孩子是你家的,你會(huì )如何治療,實(shí)話(huà)講,我女兒小時(shí)候也反復發(fā)作濕疹,和她媽媽一樣,也是過(guò)敏性體質(zhì),我就是單純外用藥膏,也是經(jīng)常反復,家里人還嘲笑我,你怎么當得主任,連一個(gè)小小的濕疹都治不好,我會(huì )說(shuō):很多病,不是治好的,是挨好的(當地方言,就是說(shuō),會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移,自己會(huì )好)。
問(wèn)題五:我如何治療濕疹,絕大多數患兒,一般就是單純的擦一擦藥膏,但會(huì )告訴患兒家屬,半歲內可能會(huì )反復兩三次,把藥膏留好,到時(shí)候還可以用,就不用來(lái)了。必要時(shí)會(huì )口服藥物,至于打針,每年會(huì )遇到幾例,都是特嚴重或別處處理不當的。
總之,我這里治療濕疹真沒(méi)什么高招,但也有效的維護了當地患兒的健康,如果能說(shuō)一點(diǎn)特色,對于濕疹引起的糜爛,我這邊有些外用的藥物,不含激素,也能三五天控制滲出,算是一點(diǎn)點(diǎn)小特色。