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中藥外治法治療小兒濕疹療效好

2016-08-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒濕疹的高發(fā)病率主要是由于患兒皮膚角質(zhì)層薄,毛細血管網(wǎng)豐富,以及內皮含水及氯化物較多,因而容易發(fā)生變態(tài)反應。

  目前研究較難確定本病的具體病因,一般說(shuō)來(lái)與患兒遺傳傾向的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),有研究發(fā)現,家庭成員無(wú)過(guò)敏問(wèn)題,新生兒出現過(guò)敏的風(fēng)險約5%-15%,父母一方有過(guò)敏問(wèn)題,新生兒出現過(guò)敏的風(fēng)險約20%-40%,父母雙方同時(shí)有一種過(guò)敏問(wèn)題,新生兒出現過(guò)敏的風(fēng)險約50-70%,其致敏原往往有食物(如牛奶、雞蛋及母親所食之物等)、花粉、皮毛纖維、化學(xué)性揮發(fā)物質(zhì)等吸入物,其他接觸物(如肥皂、硬水、寒風(fēng)等)、皮膚刺激(如搔抓、摩擦、浸濕等)和預防接種等,均可引起和/或加重病情[3]。另研究表示小兒濕疹的高發(fā)病率主要是由于患兒皮膚角質(zhì)層薄,毛細血管網(wǎng)豐富,以及內皮含水及氯化物較多,因而容易發(fā)生變態(tài)反應。此外,機械性摩擦,如溢乳和唾液經(jīng)常刺激,也是本病的誘因。護理不當,如過(guò)多使用較強的堿性肥皂,過(guò)高營(yíng)養,以及腸內異常消化等也可引起本病。有些嬰兒,尤其在新生兒時(shí)期,由于母體雌性激素通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,以致新生兒皮質(zhì)增多,導致脂溢性濕疹。此外,某些外在因素,如陽(yáng)光、紫外線(xiàn)、寒冷、濕熱等物理因素,接觸紡織品或人造纖維,外用藥物,及皮膚細菌感染等均可引起濕疹或加重患兒病情。一旦患上濕疹就會(huì )嚴重影響患兒的休息、食欲和睡眠。

  嬰幼兒濕疹發(fā)病機制仍不完全清楚,多數學(xué)者認為以IgE介導的抗原遞呈被認為在特應性皮炎的發(fā)病中起關(guān)鍵作用。T細胞分為兩個(gè)亞群,即Th1和Th2,Th1細胞主要介導Ⅳ型變態(tài)反應,主要分泌IL-2、IFN-r等細胞因子,Th2細胞主要介導Ⅰ型變態(tài)反應,主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10等細胞因子,Th1和Th2細胞功能失調,Th2類(lèi)細胞反應過(guò)強,導致IgE產(chǎn)生,最后通過(guò)免疫反應或非免疫反應激活肥大細胞及嗜酸性細胞導致臨床癥狀。急性期皮損表現為典型的Th2細胞因子模式,而在皮損慢性期及改善期,呈現Th1和Th2混合模式。超抗原(病原微生物如病毒、細菌和真菌)與T細胞受體(TCR)V6區結合而刺激T細胞活化增殖,刺激T細胞產(chǎn)生大量細胞因子,也可激活自身反應性T細胞,參與變態(tài)反應的發(fā)生。

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  目前西醫方面濕疹類(lèi)疾病的治療藥物可分為皮膚局部用藥物和系統用藥兩類(lèi)。系統用藥物,包括止癢的抗組胺類(lèi)藥物、鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等,以及對廣泛繼發(fā)感染者應用的抗生素等。局部用藥物,主要是皮質(zhì)類(lèi)固醇(激素),為治療兒童過(guò)敏性皮膚病的主要藥物。非激素類(lèi)軟膏,如新型鈣調磷酸酶抑制劑,價(jià)格昂貴,且存在潛在風(fēng)險[13]。因該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,容易繼發(fā)細菌感染,發(fā)生膿皰病、疥腫、局部淋巴結炎,甚至敗血癥或膿毒血癥,導致嚴重后果,并且易遷延為慢性,給患兒及家長(cháng)帶來(lái)極大的精神負擔,不利于小兒的身心健康,故受到醫學(xué)界的關(guān)注。但嬰幼兒往往濕疹面積較大,經(jīng)激素大面積長(cháng)期使用后,可引起局部毛細血管擴張、皮膚色素沉著(zhù)等。

  臨床上有相當一部分家長(cháng)拒絕長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物;口服中藥制劑因患兒嬰幼兒難以接受,故采用中藥外治是很好的治療方法。

  小兒濕疹在中醫古代文獻早有認識,如《外科正宗》記載:“兒生胎中,母食五辛,父餐炙煿遺熱與兒,生后頭面遍身發(fā)為奶癬,流脂成片,睡臥不安,瘙癢不絕。”《醫宗金鑒》認為其病機“由心火脾濕受風(fēng)而成”?!夺t宗金鑒·外科心法要訣》記載:“胎斂瘡,此癥生嬰兒頭頂,或生眉端,又名乳癬,癢起白屑,形如癬疥,由胎中血熱,落草受風(fēng)纏綿,此系干斂,有誤用燙洗,皮膚起粟,搔癢無(wú)度,黃水浸淫,延及遍身,即成濕斂。”現代醫家董幼祺[6]認為小兒濕疹主要原因在孕母在孕期恣意飲食,過(guò)食辛辣刺激葷腥動(dòng)風(fēng)之物,遺熱于胎兒,生后復感風(fēng)熱;或小兒飲食不潔,傷及脾胃,致使脾失健運,濕熱內蘊,又兼外受風(fēng)邪,內外兩邪相搏,浸淫血脈,內不得疏泄,外不得透達,郁于肌膚腠理之間,故皮膚疹出色紅瘙癢或津水流溢。李秀亮教授[7]認為:濕疹的發(fā)生多責外感風(fēng)濕熱邪,內因體質(zhì)多脾常不足。心熱為火,脾多生濕,故多與心脾關(guān)系密切。

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