什么是濕疹？

　　濕疹這個(gè)詞來(lái)源于古希臘“toboilover”，它最初是用來(lái)指發(fā)癢的疹子和皰疹，現在它常常用來(lái)描述皮膚的紅且極其癢的炎癥。濕疹在孩子中最常見(jiàn)的類(lèi)型是遺傳過(guò)敏性濕疹，它與哮喘、枯草熱有關(guān)聯(lián)。atopiceczema”遺傳過(guò)敏性濕疹and“atopicdermatitis”特應性皮炎是指同一件事情但不要混淆。濕疹的兒童因有敏感的皮膚而容易煩躁、易怒。

　　為什么我們的孩子會(huì )有濕疹？

　　遺傳過(guò)敏性濕疹是遺傳性功能失調而導致敏感性皮膚，常常是家里有其他成員有濕疹、哮喘或枯草熱，但這不一定是經(jīng)常見(jiàn)到的情況，日常事務(wù)中還有許多外部的因素會(huì )影響導致濕疹。

　　孩子的濕疹何時(shí)好轉呢？

　　你的孩子敏感性皮膚趨勢可能會(huì )延續到青少年期。無(wú)論如何，孩子的濕疹會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而好轉。濕疹停止的年齡是完全不一樣的，但許多孩子5歲時(shí)會(huì )出現明顯改善，大部分孩子在青春期可能會(huì )偶爾有些癥狀。僅僅一小部分持續到成年期還會(huì )有討厭的濕疹。

　　濕疹的治療

　　沒(méi)有單純的外用藥能夠治愈濕疹，但是無(wú)論如何對于大多數孩子來(lái)說(shuō)，在醫生指導下，用一些簡(jiǎn)單的治療方法，外用藥可以有效的控制濕疹。

　　潤滑劑和潤滑油

　　這些產(chǎn)品可以使皮膚滋潤柔軟，可以復原皮膚彈性和柔軟性，幫助減少癢及抓痕，潤滑劑是安全的，可以常用，作為第一線(xiàn)外用藥。這階段治療包括

　　局部用激素類(lèi)軟膏

　　恰當局部使用激素類(lèi)軟膏是安全的，也是最基本的治療方法。油膏類(lèi)，比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分較多。在發(fā)紅的炎癥部位必需每天用一到兩次。特別是在洗澡后，皮膚還是潮濕的時(shí)候立即用一次。激素類(lèi)軟膏先用，潤膚膏用于無(wú)發(fā)紅的皮膚部位。潤膚膏不能用于激素前。溫和的局部用激素軟膏如1%氫化可的松，去炎松或氫化可的松-17-戊酸軟膏對于大部分兒童來(lái)說(shuō)足有效了。偶爾醫生可能需要使用強效的激素軟膏。

　　局部用免疫調節藥物

　　對于那些對溫和的激素軟膏無(wú)效或需要長(cháng)時(shí)間使用激素的兒童就需要考慮使用局部免疫調節藥物，如Elidel（吡美莫司）、Protopic（他克莫司）是兩個(gè)可以用于兒童的產(chǎn)品。但要2歲以上孩子才能用。

　　抗組胺藥物

　　在上床睡覺(jué)前30-60分鐘服，如苯海拉明、鹽酸羥嗪、仙特明（西替立嗪），可以幫助孩子有個(gè)舒服的夜晚、睡個(gè)好覺(jué)。有些孩子服組胺藥后可能會(huì )變得更煩躁、易怒，你必須告訴你的醫生并終止使用該藥。

　　濕敷

　　保持寶寶的皮膚柔軟可以減少瘙癢，你可以使用濕敷，下面的六個(gè)步驟是必須的：

　　1、給孩子皮膚使用激素類(lèi)軟膏

　　2、拿一個(gè)睡袋浸在溫水中

　　3、絞干睡袋直到有輕微的潮濕

　　4、將潮濕睡袋放在寶寶身上，外面再蓋上一件干睡袋。注意千萬(wàn)不要用塑料袋裹在外面。濕度會(huì )蒸發(fā)。

　　5、保持房間足夠溫暖。

　　6、你的孩子一開(kāi)始不適應，但是很快會(huì )穩定下來(lái)。

　　濕敷可以有很多種方法，水分穩定蒸發(fā)對溫度-依賴(lài)的皮膚神經(jīng)末梢可引起持續的敏感刺激。這種持續冷感覺(jué)可以阻止癢感受。濕敷也可以保持皮膚表面的濕度，并使激素軟膏的作用更有效。你的孩子還可以減少接觸皮膚、避免抓痕傷害。你的醫生可能希望你連續地每晚濕敷5-10分鐘，或者濕敷每8小時(shí)一次到24小時(shí)一次再到72小時(shí)一次。如果你孩子急性濕疹發(fā)作，用濕敷方法一到兩晚就可以使發(fā)作停止。

　　激素類(lèi)軟膏有危險嗎？

　　答：如果不正確使用會(huì )有危險。

　　局部激素類(lèi)軟膏在強度上有很大不同，在醫生指導下用一些溫和的、適度強度的軟膏一般是安全的。家長(cháng)們對用激素很焦慮，但是強度大的激素才會(huì )引起一些問(wèn)題，如使皮膚變薄等，該類(lèi)激素一般也不常規用于治療兒童。

　　局部激素藥，如1%氫化可的松軟膏，每天用一到兩次，.長(cháng)時(shí)間的使用是安全的。在小嬰兒的面孔上，連續每天使用的情況下，最好不要超過(guò)兩周。那些需要強度大的局部激素軟膏或需要長(cháng)時(shí)間使用激素軟膏藥的孩子就需要加用免疫調節藥物。

　　皮膚局部用激素類(lèi)軟膏使用量？

　　答：將軟膏均勻、薄薄地涂抹在濕疹部位表面（紅、粉紅疹皮膚區域處）使晚上的皮膚有閃亮，一個(gè)指尖長(cháng)度的軟膏量可以涂抹整個(gè)手臂或腿部。通常用軟膏或霜向后面方向在皮膚表面涂抹薄薄一層。注意不要擦掉軟膏。軟膏管子上寫(xiě)的的“謹慎”兩個(gè)字會(huì )使家長(cháng)擔心并可能減少使用量。

　　適當量使用激素軟膏是很重要的。

　　洗澡有害處嗎？

　　答：洗澡脫衣服后，孩子會(huì )經(jīng)常抓癢，故洗澡前準備很重要、然后脫衣服、迅速地把寶寶放在洗浴盆中。在準備洗澡前，沒(méi)穿衣服的寶寶會(huì )亂抓皮膚引起皮膚更糟糕。洗澡可以使皮膚清潔、去死表皮、鱗屑，這對預防感染有幫助。洗澡不能超過(guò)10分鐘，水溫控制在36度到38度之間。。當洗澡完成后，在皮膚還是潮濕時(shí)，立刻涂上潤膚霜，不要用毛巾（除了頭發(fā)用）。不要用普通肥皂，因為它有刺激性、堿性且經(jīng)常有香味。

　　最好用Cetaphil（絲塔芙）清潔皮膚，這個(gè)是很耐受的且容易使用，洗澡的水溫不宜太熱，但室溫要暖和。避免突然改變溫度引起皮膚瘙癢。