嬰兒濕疹嬰兒濕疹的病因較復雜,其發(fā)病與多種內外因素有關(guān),有時(shí)很難明確具體的病因?;純和上罃z入食物性變應原如魚(yú)、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素,使體內發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應。嬰兒濕疹的高度發(fā)病率主要是由于患兒皮膚角質(zhì)層薄,毛細血管網(wǎng)豐富,以及內皮含水及氯化物較多,因而容易發(fā)生變態(tài)反應。此外,機械性摩擦如唾液和溢奶經(jīng)常刺激,也是本病的誘因。護理不當如過(guò)多使用較強的堿性肥皂,過(guò)高營(yíng)養,以及腸內異常發(fā)酵等也可引起本病。有些嬰兒,尤其在新生兒時(shí)期,由于母體雌激素通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,以致新生兒皮脂增多,易致脂溢性濕疹。
有些嬰兒有遺傳過(guò)敏素質(zhì)(異位性素質(zhì)),家族中也有異位性皮炎、魚(yú)鱗病、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等病史,患兒對食物過(guò)敏,血中IgE數值增高,嗜酸細胞增高。隨著(zhù)年齡增長(cháng),皮膚損害逐漸限局于四肢屈側處(肘窩、腘窩),往往劇烈抓癢、反復不愈,直至兒童期甚至延續到成人期。某些外在因素如日光、紫外線(xiàn)、寒冷、濕熱等物理因素,接觸絲織品或人造纖維,外用藥物以及皮膚細菌感染等,均可引起濕疹或加重其病情。
急性期同接觸性皮炎。慢性期時(shí)表皮角化亢進(jìn)及角化不全,棘層肥厚,表皮突增寬下延,真皮乳頭層增厚,淺層血管周?chē)辛馨图毎?,組織細胞及少許嗜酸性細胞浸潤。
濕疹患兒在日常護理中要注重:
?。?)盡量少用肥皂,不用堿性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品;
?。?)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過(guò)多;
?。?)為避免抓破皮膚發(fā)生感染,可用軟布松松包裹雙手,但要勤觀(guān)察,防止線(xiàn)頭纏繞手指;
?。?)頭皮和眉毛等部位結成的痂皮,可涂消過(guò)毒的食用油,第二天再輕輕擦洗;
?。?)在濕疹發(fā)作時(shí),不作預防接種,以免發(fā)生不良反應。
小兒濕疹可使小兒奇癢難忍、夜不成眠、煩躁不安。藥物治療有一定效果。必要時(shí)可在醫院指導下使用消炎、止癢、脫過(guò)敏藥物,切勿自己使用任何“膚輕松”等激素類(lèi)藥膏。因為這類(lèi)藥物外用過(guò)多會(huì )被皮膚吸收帶來(lái)副作用,長(cháng)期使用還會(huì )引起局部皮膚色素沉著(zhù)或輕度萎縮?;純涸谕K幒?,往往會(huì )復發(fā),如因搔癢而影響睡眠時(shí),可請醫生開(kāi)點(diǎn)鎮靜藥。假如濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時(shí),應及時(shí)去醫院診治。
天氣轉暖,出現濕疹的患兒開(kāi)始增多。據統計,嬰兒濕疹占到近期門(mén)診總量的六成。嬰兒濕疹常常被稱(chēng)作奶癬,很多母親怕孩子濕疹加重而不敢給孩子喂奶。但如果不是因為喝母乳或喝牛奶引起的過(guò)敏,則無(wú)須戒奶。
嬰兒的皮膚比較細嫩,對外界的過(guò)敏物質(zhì)或冷空氣的刺激比較敏感,一旦空氣中有過(guò)敏源或氣溫變化較大,均會(huì )造成濕疹。還有,一些過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒,在吃了牛奶、蛋黃等可以導致過(guò)敏的食物以后,也可出現濕疹。
還有,如果母親在哺乳中,無(wú)意吃了魚(yú)、蝦、蟹、柑橘、番茄,或者接觸了羊毛、羽毛、灰塵等過(guò)敏源,也可造成濕疹。另外,某些肥皂或洗滌用品也可誘發(fā)嬰兒濕疹。
孩子出現濕疹,醫生會(huì )根據濕疹癥狀的輕重,開(kāi)出一些功能不同的軟膏。癥狀比較輕的,可外用寶寶濕疹膏、氧化鋅軟膏等。若已經(jīng)出現較多的小紅點(diǎn),可用中藥蛇脂軟膏。需要家長(cháng)注意的是,由于這些軟膏內可能含有激素成分,因此只適宜短期使用。若濕疹復發(fā),還需使用軟膏,新媽媽一定不可憑經(jīng)驗行事,必須再次就診,憑新處方給寶寶用藥。