?。叟R床表現］濕疹臨床癥狀變化多端，根據發(fā)病過(guò)程中的皮損表現不同，分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺(jué)灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結痂、鱗屑，而進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發(fā)作不愈演變而來(lái)，或是開(kāi)始時(shí)即呈現慢性炎癥，常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn)，表現為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著(zhù)等。主要自覺(jué)癥狀是劇烈瘙癢。

　　濕疹雖有上述的共同臨床表現，但不同部位的濕疹，其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染，乳房濕疹常見(jiàn)于哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門(mén)、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿濕疹常致潰爛，不易愈合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹，如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過(guò)敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹、好發(fā)于滿(mǎn)月后嬰幼兒期的嬰兒濕疹、常對稱(chēng)發(fā)生在手背、四肢伸側及臀部，皮損形狀似錢(qián)幣的錢(qián)幣狀濕疹。

　?。鄄∫蚣鞍l(fā)病機理］濕疹的病因及發(fā)病機制相當復雜，涉及體內、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。本病常發(fā)生于具有過(guò)敏素質(zhì)的個(gè)體。凡有此素質(zhì)的人，對體內外各種致敏物質(zhì)，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)及牛乳，還有化學(xué)物品、植物、動(dòng)物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲(chóng)，感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過(guò)敏反應。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外，濕疹的發(fā)生，有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系，總而言之，濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見(jiàn)到，堅持鍛煉身體或環(huán)境的改變，使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。

　　中醫對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當于泛發(fā)性濕疹，“面游風(fēng)”相當于面部濕疹，“旋耳瘡”相當于耳部濕疹，“乳頭風(fēng)”相當于乳頭濕疹，“臍瘡”相當于臍部濕疹，“繡球風(fēng)”、”腎囊風(fēng)”相多于陰囊濕疹，“四彎風(fēng)”相當于肘窩與膝窩濕疹，“鵝掌風(fēng)”相當于掌部濕疹，“濕臁瘡”相當于小腿濕疹，“肛門(mén)圈癬”相當于肛門(mén)濕疹。祖國醫學(xué)認為濕疹是由于稟性不耐，風(fēng)熱內蘊，外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營(yíng)血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風(fēng)，風(fēng)燥濕熱郁結，肌膚失養所致。

　?。墼\斷與鑒別］主要根據病史及臨床表現特點(diǎn)，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱(chēng)分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介于上述兩者之間。自覺(jué)瘙癢劇烈；容易復發(fā)。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別，神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損干燥、一般無(wú)滲出、無(wú)色素沉著(zhù)。好發(fā)于頸項、骶部及四肢伸側?？赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。

　　【預防與治療】盡量尋找發(fā)病原因并去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進(jìn)食易致敏的物品，如酒類(lèi)，海鮮貝類(lèi)食物應禁用、以清淡飲食為好；盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著(zhù)應較寬松、輕軟，避穿毛制品或尼龍織品。目前西醫多采用內服抗組胺藥物治療。如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可單用或聯(lián)用，還可與鎮靜藥、維生素C等合用提高療效。外用藥劑型應依據臨床皮損表現來(lái)定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現為鱗屑、結痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。