肛門(mén)濕疹是一種常見(jiàn)的多發(fā)的皮膚病,系非感染性炎癥疾患,任何年齡、性別均可發(fā)生。中醫學(xué)稱(chēng)為“浸淫瘡”、“中醫學(xué)的認識:肛門(mén)濕疹病因復雜,本病多因風(fēng)、濕、熱邪客于肌膚;或血虛生風(fēng),化燥傷陰,肌膚失養;或臟腑蘊毒!

　　病因原理

　　肛門(mén)濕疹臨床表現根據濕疹發(fā)病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。①急性濕疹急性發(fā)作，初起時(shí)局限于某一部位，很快發(fā)展成對稱(chēng)性，嚴重時(shí)可擴展全身。損害多形性，由紅斑、丘疹和水皰組成，常融合成片，境界不清楚。由于搔抓，可見(jiàn)糜爛、滲液、化膿、結痂等改變，但滲出明顯。自覺(jué)搔癢，尤以夜間為明顯，病程一般為l-2周，易于復發(fā)，傾向慢性。②亞急性濕疹在急性發(fā)作后，紅腫、滲出減輕，有少量小丘疹、丘皰疹起伏，伴有糜爛、結痂和鱗屑，病程可達數周。③慢性濕疹從急性濕疹發(fā)展而來(lái)，或開(kāi)始即為慢性濕疹。損害邊緣較清楚，有明顯浸潤和肥厚。任何部位均可發(fā)生，常好發(fā)于某些部位，如面部、耳后、陰囊、小腿等處，多對稱(chēng)發(fā)病。(2)治療盡量尋找并去除發(fā)病因素。保持皮膚清潔，避免過(guò)度洗燙、肥皂及各種有害因子。內用療法：內用賽庚啶、撲爾敏等抗組胺藥以及維生素C。

　　對急性或亞急性泛發(fā)性濕疹可靜脈注射鈣劑或硫代硫酸鈉。對急性泛發(fā)性濕疹或頑固性濕疹，可短期內應用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，有繼發(fā)感染者給以抗生素。外用療法：急性無(wú)糜爛滲出者給以爐甘石洗劑，急性有糜爛滲出者給以3%硼酸液或l/8000P.P濕敷。對亞急性濕疹，以痂屑為主者給以氧化鋅油，以小片糜爛為主者給以5%鋅鉍泥膏或霜劑。對慢性者給以5%硫磺松鎦油軟膏。含有抗生素的皮質(zhì)類(lèi)固醇軟膏也可使用。

　　(一)急性濕疹：發(fā)病較快，初起時(shí)，患部發(fā)熱、潮紅、發(fā)癢、腫脹，分布對稱(chēng)，邊界不清楚，可逐漸向健康皮膚蔓延，稱(chēng)為紅斑性濕疹。繼而出現散在或密集的小米粒大的丘疹，形成一片，稱(chēng)為丘疹性濕疹。如炎癥繼續發(fā)展，則丘疹充滿(mǎn)漿液，變?yōu)榍鸢捳罨蛩?，稱(chēng)為水皰性濕疹。水皰感染成膿皰后，腹股溝淋巴結可發(fā)炎腫痛，也可出現毛囊炎、癤腫或發(fā)熱，稱(chēng)為膿皰性濕疹。經(jīng)過(guò)搔抓，膿皰或水皰破裂，漿液或膿汁流出，瘡面濕潤糜爛，滲液往往有腥臭氣味，觸之疼痛，稱(chēng)為糜爛性濕疹。當滲出液干燥后，形成粘著(zhù)的痂皮，稱(chēng)為結痂性濕疹。經(jīng)過(guò)治療，各型濕疹的炎癥逐漸減輕，患部覆以細微的白色糠秕狀脫屑，稱(chēng)為鱗。

　　屑性濕疹、亞急性濕疹。以上各種類(lèi)型濕疹，常2～3種并存，但有一為主，從而做相應處理。急性濕疹，病程短，一般數天或2～3周，即可治愈，但易復發(fā)。

　　(二)慢性濕疹：急性濕疹日久不愈，可轉為慢性濕疹。其特征為水腫及炎癥的減輕，皮膚干燥增厚，呈棕紅色或帶灰色，皮膚彈性減弱或喪失，肛緣伴發(fā)皸裂、瘙癢，皮膚呈苔癬樣變化，病程可綿延數月，甚至數年。無(wú)論急性或慢性濕疹，根據病程形態(tài)的多型性、彌漫性、變厚和浸潤、有瘙癢等，即可診斷為濕疹。

　　診斷方法

　　現代醫學(xué)對肛門(mén)濕疹的看法有很多，但不外以下兩個(gè)方面：

　?、偻庖蚍矫妫和饨绱碳?，如太陽(yáng)光線(xiàn)、紫外線(xiàn)、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦、生存環(huán)境、氣候變化、動(dòng)物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)和日常生活用品如化妝品、肥皂、人造纖維等的刺激，都可引起濕疹。

　?、趦纫蚍矫妫耗承┞?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/yyzd/xaohuaxitong/" name="InnerLinkKeyWord">消化系統疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒波動(dòng)以及新陳代謝障礙、內分泌功能失調等，均可引起或加重濕疹的病情。此外，肛瘺、肛裂、痔瘡等也可引起肛門(mén)濕疹。

　　同時(shí)，肛門(mén)濕疹的發(fā)病個(gè)體差異較大，因此，認為濕疹與遺傳因素和素質(zhì)有一定關(guān)系。

　　中醫是如何認識肛門(mén)濕疹的？

　　濕疹又叫浸淫瘡、血風(fēng)瘡、四彎風(fēng)等?！锻饪普凇吩疲?ldquo;血風(fēng)瘡，乃風(fēng)熱、濕熱、血熱三者交感而生。發(fā)則瘙癢無(wú)度，破流脂水，日漸沿開(kāi)。”而濕疹發(fā)于肛門(mén)稱(chēng)為肛門(mén)濕疹、“陰囊風(fēng)”、“肛周風(fēng)”。肛門(mén)濕疹的原因則是由于風(fēng)、濕、熱邪留滯肌膚，或血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養所致。