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濕疹怎么辦?如何治療?

2016-08-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脾虛濕盛型:法宜健脾燥濕、養血潤膚。方用除濕胃苓湯加減,濕盛滲出多時(shí)加萆薢、車(chē)前子,有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼術(shù)、桂枝,加茵陳、黃柏、滑石。也可服除濕丸。

  (2)全身療法:

 ?、倏菇M胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無(wú)中樞鎮靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d??蓛煞N藥物交替應用或聯(lián)合應用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用,以增強療效。

 ?、诜翘禺愋悦撁糁委煟杭毙曰騺喖毙詽裾羁捎?0%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C1~2g靜脈注射,1次/d。

 ?、厶瞧べ|(zhì)激素:一般不主張應用,對急性期炎癥顯著(zhù)且泛發(fā)者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見(jiàn)效后可酌情減量以至停用。

 ?、苊庖哒{節劑:可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉移因子、左旋咪唑等,對慢性濕疹,尤其是老年患者有效。

 ?、菘股兀簩Π橛屑毦腥?、發(fā)熱、淋巴結腫大者,可選用如內服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。

  (3).物理及放射療法液氮冷凍治療,淺層X(jué)線(xiàn)或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

  (4).局部治療

  1)急性期:

 ?、僭诩膊〕跗趦H有潮紅、丘疹或少數小皰而無(wú)滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%樟醇(冰片)5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混勻,一天多次頻頻撲灑。

 ?、谒捗訝€滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進(jìn)表皮恢復,可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包,常用者如復方鋅銅溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷卻備用)。黃柏、生地榆煎水(黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷卻備用)?;蛴闷压?、龍膽草、野菊花等煎水(同上方法)。有繼發(fā)感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液,對糜爛滲出較輕者或結痂期除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調勻外用。

 ?、奂毙詽裾钅┢?mdash;—落屑期,如處理不當,易使病程遷延復發(fā)或轉為慢性。本期治療原則宜保護皮損,避免外界刺激,促進(jìn)角質(zhì)新生,消除殘余炎癥,可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

  2)亞急性期:治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜??筛鶕B出糜爛的輕重,皮膚浸潤肥厚的有無(wú)、瘙癢的程度而加入適當的收斂劑、角質(zhì)促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆餾油泥膏,亦可用祛濕散、新三妙散油調外用等。

  3)慢性濕疹:治療原則為止癢,抑制表皮細胞增生,促進(jìn)真皮炎癥浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成劑或角質(zhì)溶解劑,如5%~10%復方松餾油軟膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質(zhì)類(lèi)固醇激素乳劑等?;蛴命S連膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。

  預后

  濕疹反復發(fā)作,病程遷延。原因難以追尋和除去。急性濕疹經(jīng)適當治療后,約2~3周可以治愈。慢性濕疹的亞急性期,數周后而治愈但一般常反復發(fā)作。

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