1．風(fēng)熱濕邪浸漬

　　主證耳道或耳殼周?chē)w色潮紅、灼熱、瘙癢，有水泡，潰后流出黃色脂水、糜爛、黃水淋漓，干后結成黃色痂皮。揭開(kāi)痂皮，則見(jiàn)附著(zhù)于肌膚處的仍然糜爛浮腐，有膿液。由于脂水污染而使病區逐漸擴大。其中若風(fēng)盛者，以奇癢為重，常于夜里為甚，影響睡眠；若濕熱盛，則糜爛、灼痛、黃水淋漓為主。嬰兒可有發(fā)熱、煩躁、睡眠不安等癥。

　　證候分析：風(fēng)熱濕邪加以肝膽火熱蒸灼肌膚，故皮膚紅腫、灼熱、疼痛；生有水泡，破后黃水淋漓，是為濕盛之證；瘙癢不止，是為風(fēng)盛之證；灼熱而痛是為熱盛。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若受肝膽濕熱干擾，則發(fā)熱、煩躁、睡眠不安。

　　治療

　　(1）內治：宜清熱利濕，疏風(fēng)止癢，風(fēng)邪偏重者，可用消風(fēng)散，方中重用荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬衣以祛風(fēng)止癢，用蒼術(shù)、苦參、木通以理濕；石膏、知母清熱瀉火；生地涼血清營(yíng)；當歸、胡麻仁養血潤燥。若濕重者可選用萆薢滲濕湯，方中萆薢、薏苡仁、滑石、通草、澤瀉、赤茯苓利水滲濕；黃柏清熱利濕祛風(fēng)；丹皮清熱涼血。若濕熱壅盛者，宜清熱解毒祛濕，可用龍膽瀉肝湯，選加金銀花、菊花、蒲公英、黃柏、苦參以加強清熱除濕的作用。

　　(2）外治：

　?、俦３只疾壳鍧?。有干痂者，可選用清熱解毒，除濕止癢的藥物，如花椒葉、桉樹(shù)葉、桃葉等，適量煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60g，煎水，微溫外洗患部并濕敷。

　?、邳S水淋漓者，可用柏石散、青黛散調敷，以清熱除濕。

　?、奂t腫焮痛、瘙癢、出水者，可用三黃洗劑或25％黃連油混懸液外搽，以清熱解毒，除濕止癢。

　?、苡心擆枵?，可用黃連粉撒布或涂黃連膏，以清熱解毒。

　　2．血虛生風(fēng)化燥

　　主證大多病程較長(cháng)，反復發(fā)作，耳道、耳殼及周?chē)つw增厚、粗糙、皸裂、上覆痂皮或鱗屑，一般僅有癢感而少疼痛，抓搔之后，有小血點(diǎn)，但很快結成血痂。全身可伴有面色萎黃，飲食減少，身倦乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈細緩等。

　　證候分析：耳竅失于滋養，復為余邪所困，濕熱之邪停聚，傷及肌膚，以致皮膚增厚，粗糙，久則血虛生風(fēng)化燥，故皸裂，作癢；由于脾氣不足，不能健運，故納少，體倦乏力，面黃，舌質(zhì)淡，脈細緩。

　　治療

　　(1）內治：宜養血熄風(fēng)潤燥，用地黃飲，取熟地、當歸、首烏養血，生地、丹皮、玄參、紅花涼血活血，白蒺藜、僵蠶祛風(fēng)，甘草調和諸藥。全方以治血為主，而達到治風(fēng)目的，正所謂"治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅"?；蛴脜④?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/zypd/1395088.html" name="InnerLinkKeyWord">白術(shù)散合四物湯加減，以健脾養血滋陰，癢甚者加蟬衣、地膚子、苦參等?；蛴冒苏錅x加薏苡仁，陳皮、砂仁、蟬衣等以健脾核風(fēng)止癢。

　　(2）外治：

　?、儆米线B膏、碧玉散或三石散外搽，以滋潤肌膚，解毒祛濕。

　?、谟命S瓜藤燒炭存性，香油調搽，或穿粉散香油調搽，或紫草茸油外搽，以滋潤肌膚。

　?、鄱罂p間開(kāi)裂者，用黃連膏紗布上撒以生肌散敷貼患處，每天換藥一次至愈為止。